第52章 打你这个满嘴胡说的假医生

    荀臻眉心皱起。
    程玥立时接过了谢哲之的话，解释说：“荀医生，我们一致认为，您的定位是疑难杂症诊断专家，不能轻易接诊普通病患。”
    “这样既能减少你的工作量，让你集中精力攻克真正的疑难病症，也能抬高您的诊疗门槛。”
    “稀缺的资源才会被患者珍惜，快速打响您的口碑。”
    荀臻开口问道：“那我的病人从哪里来？先经过肖医生、胡医生他们的筛选？”
    “不是！”
    谢哲之立刻摇头，认真解释：“您的病人，主要来自在三甲医院久治效果不佳，或是迟迟不能確诊的患者，而且，患者自己或直系家人必须是我们药店的会员。”
    谢敏之適时补充：“我们会提前筛选，排除各类绝症，还有难以根治的基础慢性病，只保留有诊疗价值、有康復希望的疑难病例。”
    谢哲之接著解释道：“这类患者都在三甲医院接受过规范系统的治疗，各类影像学检查、生化化验基本齐全。荀医生您接诊后直接復盘病歷、找准病因即可。”
    “即便让他们去医院再补做一些检查和化验，项目也应该不多。”
    这番规划合情合理，显然谢哲之是用了心思的。
    荀臻微微点头，表示认可，又问道：“那今天有给我安排病人吗？”
    “有安排，一共两位。”谢哲之略显不好意思地道：“这几天，我们的六家门店都在宣传您的加入。只是我们当前的会员基数太少了一些。”
    “几天过去，也才筛选出两位值得您出手的患者。”
    “不过我相信，假以时日，隨著您名气的传扬，会有越来越来的疑难患者，甚至全国各地的，都会慕名而来。”
    荀臻提出疑问：“外地来的，可不是我们药店的会员。”
    谢哲之早有预案，从容解答：“我们给的规则是，註册六个月以上，並在半年內消费过一次的会员，才有资格预约您的號。但还有一个补充规定，只要充一千元，就立马升级成为白银会员，直接获得预约资格。”
    他又进一步解释说：“我们虽然在外地还没有连锁分店，但会员可以在网上购买我们药店的药物和其他医疗相关物品。”
    “充值的一千元，还是能用掉的。”
    荀臻理解地点点头。
    毕竟，药店也是要盈利的。
    在滨海那几大知名医院，专家號单次掛號费就要三五百，高的六百八百一千。
    在药店充值一千，既能预约他的疑难杂症诊断，金额还可全额消费，性价比还是相当可以的。
    他沉吟片刻，郑重叮嘱：“门店需要盈利我理解，售价可以適度上浮，但必须货真价实，不能出现假货劣质品。”
    谢哲之神色严肃，郑重承诺：“荀医生放心，我们谢家世代行医售药，做的是长久生意，绝不以次充好、售卖劣品，绝不会砸清源堂的招牌。”
    得到保证，荀臻彻底放心，这才有閒情逸致打量起新装修的二楼。
    他里里外外看了一遍，又穿上药店准备的崭新白大褂，说：“病人呢？可以让他们过来了。”
    赵晴立时匯报导：“荀医生，两位病人一个约在九点半，一个约在十点。”
    她又自我介绍说：“荀医生，根据药店安排，从今天始，我就是您的专职助理，负责病人的安排和接待，病歷整理，以及您安排的其他工作。”
    荀臻对这个第一次见面就送出积极鼓励的女孩颇有好感，轻笑道：“欢迎你的加入。你之前在药店的工作？”
    谢哲之替赵晴介绍道：“荀医生，赵晴是正儿八经的中药製药本科学歷，还拥有中医药剂师资格证，之前主要负责药店中药材的品控工作。”
    “只是前段时间，药店经营出现了一些困难，许多店员离职，赵晴就临时兼任了一段时间的店员。”
    “前两天我徵求她的意见，她表示愿意在荀医生您的身边工作。”
    赵晴紧接著表態，向荀臻欠身道：“荀医生，能为您工作是我的荣幸。以后若是工作中出现不足和紕漏，还请严格批评，我会努力改进。”
    荀臻轻笑道：“好！好好努力，期待你今后的表现。”
    他瞄了一眼放在书桌上的锦旗，说：“那个，趁著病人还没过来，我们一起先把办公室整理一下。”
    一番商议后，荀臻乾坤独断，锦旗就掛在外间接待室的墙壁上……
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    早上九点半，荀臻加盟清源堂药店接诊的第一位正式病人，准时到了。
    患者是一名四十多岁的中年男子，被他的妈妈手拉手带来的。
    不等荀臻开口问诊，这位年近七旬，满头银髮的老太太急切地诉说起来。
    她告诉荀臻，过去两三个月，她这儿子就像是变了一个人，性情暴躁、喜怒无常，动不动就打骂妻儿！
    “现在媳妇跟他离了婚，工作也丟了。”
    “我先带他去医院心理科，被诊断为偏执型精神分裂症。我不甘心，又带他去三甲医院神经內科，做了头颅核磁共振，查出大脑萎缩跡象，又被诊断为早期阿尔茨海默症。”
    老太太语气执拗又无助：“他才四十六岁，春节的时候还好好的，怎么会突然得精神病、老年痴呆！我不信这些诊断！”
    “荀医生，药店的人说你非常厉害，就没有看不了的病。那你就给我儿子看看，究竟是什么病让他变成这样？”
    荀臻看著老太太儿子神情淡漠、眼神呆滯的状態，心底微微一沉。
    精神认知异常、性格骤变、脑实质萎缩，这类神经內科与精神科交叉的疑难病症，並非他擅长的领域。
    谢哲之他们在筛选病例的时候，真当他是全知全能呢。
    但这是他入驻后的首场正式接诊，当著患者家属的面，他不能有半点心虚退缩，只能沉著应对，开展查体。
    荀臻拿起诊桌上的医用小手电，准备做神经系统瞳孔查体。
    俗话说，眼睛是心灵的窗户。
    瞳孔对光反射是判断颅脑神经功能的基础且关键体徵。
    但是，突如其来的光线刺激，却是让中年男子瞬间暴怒，猛地从座椅上弹起，扬手就要打人。
    老太太嚇得慌忙死死抱住儿子，连声安抚阻拦。
    除了赵晴外，听到异常动静的谢家兄妹，也第一时间跑上楼护住了荀臻。
    面对混乱场面，荀臻心底却是反而一稳。
    他捕捉到了关键的异常体徵。
    正常人的瞳孔对光反射迅速瞬时完成，双侧同步收缩灵敏。
    但这名患者的瞳孔，在强光照射下，收缩反射明显延迟，慢了细微却足以確诊的一拍。
    这个瞳孔光反应异常……
    荀臻再结合老太太描述的儿子症状，脑海中立时冒出一个医学名词——阿罗瞳孔！
    他又拿起老太太带来的病情资料，快速翻看了一遍……
    血常规、生化全套、头颅mri、精神量表、脑电图一应俱全，却唯独没有腰穿脑脊液检查项目。
    荀臻又回想了一番，当年在滨大附属医院进修时，在病例库看过的两个类似病例，和老太太儿子的症状对照一番。
    这让他心里更加確定了。
    荀臻对终於把儿子安抚下来的老太太道：“老太太，我的诊断结束了，需要你带儿子再去三甲医院，做一个腰穿，让医生做tppa检测。”
    “等这个检测结果出来，应该就能水落石出了。”
    说著话，荀臻还写了一个纸条，递给了老太太。
    老太太接过纸条，有些茫然，问：“这就看完了？这腰穿，我明白。但这tppa检测是什么？”
    荀臻想了想，觉得还是如实告知为好。
    “老太太，这tppa是梅毒抗体检测。”
    “我高度怀疑你儿子是四期梅毒，梅毒螺旋体突破血脑屏障，侵犯大脑实质，导致进行性痴呆和精神异常。”
    “你说我儿子得了梅毒？”
    老太太愣了两秒，瞬间气血上涌，脸色铁青。
    她把纸条狠狠拍在桌上，指著荀臻厉声怒斥：“你胡说八道什么！”
    “我儿子本本分分做人，怎么可能得这种脏病！你就拿个小手电照了一下眼睛，就敢胡乱污衊人！”
    老太太抡起了胳膊，“我打你这个满嘴胡说的假医生……”