第60章 专项疾病排查

小说:医海寻真 作者:佚名
    下午过五点,荀臻和刘弘没有直接回家,而是先来到了君悦华庭附近的生鲜超市,准备採购一些食材。
    两人刚走进超市,便迎面撞见了简兮。
    “臻哥哥!你今天下班好早!”简兮眼睛一亮,欢快打招呼。
    “今天事情不多!”
    荀臻隨口应著,目光落在了简兮身前的购物小推车上,只见里面全是薯片,芒果乾、坚果、牛肉乾、猪肉脯、果冻、爆米花等零食。
    “怎么买这么多零食?”
    荀臻又想到了一点,问:“你晚饭不会是吃这些零食凑合吧?”
    简兮瞬间小脸一红,尷尬挠头:“爸妈上班去了,我一人在家,犯懒不想做饭。”
    荀臻抬手就轻弹了简兮脑门一下,批评道:“怪不得身为厨艺小达人,身体还这么瘦,原来经常吃这些深加工零食代替正餐。”
    “把这些零食全退了,今晚跟我们一起吃饭。”
    简兮瞬间喜笑顏开,半点不客气,转头就对著刘弘点菜:“刘哥刘哥,今天店里卖的多宝鱼看著超新鲜。”
    “还有那猪蹄,也胖嘟嘟的。”
    刘弘笑著应声:“多宝鱼、猪蹄,知道了,这就过去买。”
    荀臻则是陪著简兮,一起把小推车里的零食一样样放回原位。
    简兮忽然想起一事,嘰嘰喳喳说道:“臻哥哥,苏棠姐的爸妈说,一定要当面好好谢谢你!”
    荀臻淡淡道:“谢就不必了,我只是隨口提醒一句而已。对了,確认了超雌综合徵,她身体可有检查出其他问题?”
    “这个我不清楚啦,钱阿姨电话里没细说。”简兮摇了摇头。
    荀臻点了点头,也理解对方没有细说。
    这身体信息属於隱私,况且那苏棠也到了谈婚论嫁的年龄了。
    简兮又继续说道:“苏棠姐的情况,你昨晚上的卫视新闻,我都告诉楚衍了。他说,要以你为榜样,好好学习,將来成为一名很厉害的医生。”
    荀臻笑了笑,说:“楚衍现在可比当年的我厉害多了,名牌医学院八年制临床医学博士在读。他应该有更高的目標才是。”
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    “臻哥哥,你就別谦虚啦!”简兮撇了撇嘴,说:“我虽然没有学过医,但这方面的见识也老多老多啦。”
    “你做医生的厉害程度,根本不是普通医生能够相比的。”
    荀臻哈哈一笑,调侃道:“不错嘛,確实见识不少,有半瓶水那么多。”
    在简兮张牙舞爪前,他转而问道:“你妈现在可是孕早期,又是高龄,怎么不在家好好养胎,还去上夜班呢?”
    说到这,简兮表情一垮,愁闷道:“我爸妈也苦恼这个问题。只是他们那里是一个萝卜一个坑,大环境又不好,我妈不敢请假,更不敢辞职。”
    “单靠我爸一个人,根本承担不起家庭开销。”
    “我家光是房子的月供,就二十万呢。”
    简兮又苦著脸长嘆一声,说:“我正在想如何帮家里减轻负担呢。”
    荀臻隨口提议说:“你送我的坚果碎小饼乾,很好吃。不如尝试一下在网上售卖?网上卖货,热度起来了,也很赚钱啊。”
    简兮摇了摇头:“我也想过!但开店要办营业执照、卫生许可一堆手续,特別麻烦。况且我一个人在家里做,量也很有限。”
    荀臻晓得自己有些想当然了。
    他拍了拍简兮的头顶,温和安慰:“车到山前必有路,不用过度焦虑,总会有解决办法的。”
    简兮忽然眼睛亮晶晶的说:“臻哥哥,你现在名气也起来了,肯定会认识不少厉害的人。遇到帅气多金的小哥哥,记得介绍给我哦!”
    荀臻哭笑不得,又弹了下她的脑门,认真告诫道:“告诉你一个扎心事实,妄图通过嫁人解决重大困难,结果適得其反,只会让困难加倍……”
    那一堆零食,最终在简兮的撒娇下没有全退,留下了一包爆米花和一盒坚果……
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    回到小区十一號楼的家,简兮隨著刘弘进了厨房帮忙,荀臻则是一头扎进书房,打开电脑,从邮箱里调出病歷资料,研究起来……
    他首先看的是十八岁高三学生的病歷。
    主述症状:全身游走性酸痛、小腿隱痛、腰背酸胀、莫名头痛、噁心、食慾衰退、心慌乏力,稍作活动就疲惫不堪。
    无发烧、无咳嗽、无红肿外伤。
    初次就诊校医室。
    诊断:高考前焦虑、过度疲劳、神经衰弱。
    开药:安神药、维生素、健胃消食片,无效,症状持续恶化,已然无法正常上课。
    症状加重,表现在:
    双手双脚末梢发麻、刺痛,久坐腿麻、夜里痛到失眠;
    反覆阵发性腹痛、隱痛,偶尔胸闷、呼吸发紧;
    情绪低落、持续乏力、脸色苍白、体重轻度下降;
    偶尔出现一过性针尖状皮下小红点,很快自行消退。
    第二次就诊,社区医院。
    完善血常规、肝肾功能、腹部b超、胸片全套基础检查,结果全部正常。
    诊断:青春期植物神经紊乱、压力躯体化
    开药:谷维素、营养神经药、止痛药,依然效果不佳。
    症状继续加重,游走性关节痛、肌肉痛、间断胸痛、反覆噁心、直立头晕、末梢持续灼痛。
    第三次就诊,苏北云港市三甲医院
    常规全套检查:心电图、心肌酶、胸部ct、腹部彩超、风湿基础筛查、电解质,全部无明显异常。
    最终结论依旧一致:无器质性病变,纯属高三压力过大、心理问题引发的躯体化障碍,建议休养、就诊心理科。
    看到这里,荀臻眉头紧紧皱起。
    病症肉眼可见地渐进加重,患者痛苦真实不虚,可各项检查全部正常,所有医生都归因为心理问题。
    若这並非心理疾病呢?
    难道好巧不巧,又是一例罕见的隱匿性亚急性侵袭疾病?
    心念至此,荀臻心神一凛。
    他立刻在脑海中拆分梳理患者的所有递进式症状,逐一归类罗列,同时调出自己记忆库中所有隱匿性、亚急性、潜行性疑难病症。
    然后,开启双向適配比对。
    短短数秒,还真让荀臻精准匹配到一个合適的疾病——隱匿型全身性微小血管炎。
    配对上后,荀臻再次覆核,也可称之为自圆其说。
    毕竟,这名高中生的病歷上,没有直接的支撑证据来佐证这个判断。
    一,高三学生长期昼夜顛倒刷题、精神持续紧绷、饮食紊乱、免疫力紊乱,有诱发全身毛细血管、微小静脉自发性无菌性炎症的可能。
    二、这病自带极强迷惑性。
    其全程没有大病外观、没有大块病灶、常规检查完全隱身,只有微循环、末梢血管持续溃烂发炎,给患者带来渐进加重的痛苦。
    再者,其无细菌病毒感染,炎症指標正常,不会发烧。
    皮疹、臟器损伤都是一过性、间歇性,常规检查抓不到。
    重要的是,青少年极少见血管炎,造成医生思维定式,容易漏诊。
    荀臻在脑海中,再次过了一遍高中生患者的所有身体症状和各项检查结果,確认自己比对出的隱匿型全身性微小血管炎能够完全对应后,旋即拨通了谢哲之电话。
    荀臻语气急促严肃:“谢哥,马上联繫那位高三患者的父母,让他们立刻带孩子去医院,专项排查隱匿型全身性微小血管炎。”
    “一刻都不能耽搁……”
    他之所以如此郑重严肃,是因为这微小血管炎持续进展,会逐步侵袭肾臟、心臟微循环、胃肠道血管,引发急性肾损伤、心肌炎、消化道出血、多器官微循环衰竭,年轻人会突发猝死。
    这病也有一个黄金治疗时段,十六天是生死窗口期。
    荀臻全然没有预料到,这疾病的排查,会在滨大附属医院闹出一场风波……
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