第82章 克罗恩病

    像叶凡这种又高又瘦，还伴有腹泻的年轻男孩，进来的第一时间陆仁鑫就非常警惕一种肠道的慢性炎症性疾病——克罗恩病。
    详细了解之后，陆仁鑫发现他的症状完全符合克罗恩病的特点。
    对於它的诊断则必须从临床表现、內镜检查、影像学检查及病理组织学方面综合分析。
    出现腹痛、腹泻、消瘦等典型症状时，医生只能高度怀疑。
    接下来需要进行內镜或者影像学检查发现支持克罗恩病的特徵性改变。
    最终取得病理学依据，並彻底排除肠结核等其他病因后，方可確诊。
    陆仁鑫看著叶凡父亲那一脸医生想要坑钱的防备表情，意识到如果他不解释清楚，检查单恐怕是开不出来。
    於是放下手中的笔，目光盯著满脸不耐烦的家长：“根据患者目前的症状，绝对不是简单吃坏肚子，或者几包蒙脱石散能够解决的，我让他检查是为了排除克罗恩病。”
    叶凡的父亲被他突如其来的气场震慑，张了张嘴结结巴巴地询问道：
    “克……克……克什么的是啥毛病？”
    “是一种发病原因不明，主要累及人体的消化道，尤其是迴肠末端和邻近结肠的慢性、復发性、炎症性疾病。”陆仁鑫耐心解释，但过於专业，叶凡父亲仍旧是一脸疑惑。
    他顿了顿，和叶凡父亲茫然的眼神对视，眼珠子转了转，耐心地打个比方：
    “简单来说，就是你孩子体內的免疫系统出现乱套，它们不再保护身体，而是把肠道当成敌人攻击了，在它们的攻击下肠子会受到损伤，你想想肠子都坏了，身体能不受到影响吗？……”
    在他深入浅出的讲解下，叶凡父亲总算是弄明白点，他不由自主地手伸向裤兜，从里面薅出红色硬质烟盒一角，想要抽根烟冷静一下，却突然意识到场合不对，遏制住心头衝动，把它重新推回去。
    “他这病能看好吗？”叶凡父亲黝黑的脸上交织著挣扎、纠结，还带著一丝平静。
    先问能不能看好？陆仁鑫有些疑惑，正常家长被这种消息衝击后，不是都会慌慌张张地带著孩子赶紧做检查吗？
    陆仁鑫对患者和患者家属也算接触不少，有带父母看病的，有带孩子看病的。
    他见识过儿科住院部凌晨一两点还在走廊抱著孩子耐心哄著哭闹孩子的家长。
    也见识过晚上守在老年病人脚边，趴著睡觉的子女。
    当然也遇见过一家人三四个儿女在门口爭吵到底该谁来守夜的老人。
    相对来说，人们对孩子的重视程度往往远胜对父母。
    对子女的治疗往往都是只要有一点点希望都不愿意放弃，但对於老人，很多都会纠结犹豫，商量再三，最后决定放弃。
    像叶凡父亲这种对儿子如此不上心的，也实属罕见。
    “克罗恩病好发於青少年，反覆发作，难以彻底根治，又被叫做不死的癌症。”
    “癌症？”叶凡父亲听著陆仁鑫嘰里咕嚕一大串都没咋听懂，但这两个字他倒是知道。
    “这么严重啊？小小年纪就得了癌症。”叶凡父亲脸上全是惊诧，写著不敢置信，“年龄这么小也能得癌症吗？”
    陆仁鑫赶忙安抚：“这只是种比喻，並不是说克罗恩病就是癌症，再说现在你儿子还没確诊呢，我开检查就是为了知道他究竟是不是。”
    叶凡的表情没有丝毫变化，他依旧像是背景板一样杵在诊室內，仿佛生病的不是他，两人谈论的话题和他没关係。
    “那检查得多少钱？”叶凡父亲询问道。
    家属问花费很正常，所以陆仁鑫看了一眼电脑上的总价，告知道：“加起来不到一千块钱，主要您儿子他没有医保，有医保能便宜很多。”
    “如果不治疗的话，那……那会怎么样？”叶凡的父亲也觉得这个问题说出来不好意思，声音小了下去。
    叶凡平静无波的面庞终於出现变化，露出个嘲讽的笑容，似乎能够预料到父亲的选择。
    “后果很严重。”陆仁鑫指了指叶凡的肚子和屁股。
    “因为炎症穿透肠壁，肠道会变厚、变硬，最后把路堵死，形成肠梗阻，更麻烦的是，发炎的地方会直接烂穿，打穿肠道和皮肤，孩子屁股上那个一直好不了的硬块，可能就是瘺管。”
    “所以我才坚持要求做胃肠镜和抽血，主要是通过內镜看看他的肠道黏膜有没有出现典型的鹅卵石样改变，通过影像学检查看看肠壁有没有增厚、腹腔內有没有脓肿或者瘺管，只有確诊之后我们才能进一步治疗。”
    “无论是激素、免疫抑制剂还是生物製剂来控制炎症，都是有前提的，孩子还在长身体，疾病会掠夺他的营养，每天的拖延，对他的生长发育都是不可逆的伤害。”
    诊室里瞬间陷入寂静，听完这番话的叶凡父亲喉结上下滚动，他转身看向身旁沉默寡言的儿子，迟疑著不敢开口，但最后纠结再三，还是下定决心：“医生別给我们开了，他这肯定不是，没必要做检查，我也没那么多钱。”
    陆仁鑫诧异地盯著叶凡父亲，根本没想到一个父亲能放弃拯救自己的儿子。
    却见叶凡父亲只是笨拙地伸出手，在他的肩膀上重重按了一下，似是很久没做过这种亲密的动作，声音沙哑：“咱家的条件你也知道，根本看不起病，你哥他刚考上大学，学费生活费都是一大笔开销。”
    “其实你现在也没啥大事，平常也就拉拉肚子，死不了的。”
    叶凡父亲平常总是看叶凡那儿都不顺眼，今天难得摆出一副慈父的柔情：“你都十几岁了，也该替家里分担，该替父母考虑了。”
    沉默，异常的沉默，叶凡悄悄抬眼，看向身材魁梧的父亲，眼神中带著绝望和不甘。
    可他张了张嘴，最终也没能说出拒绝的话语，他从来就没有选择的余地，既然父亲已经这么说，那就说明心里已经下定决心，不会给他出一分钱。