68、十五分钟TAPP！

    话音刚落，上门诊的孙武急匆匆地跑了上来，推开医生办公室的门。
    “主……主任，人民医院急诊科转来病人。是嵌……嵌顿疝，怀疑肠管缺血，问我们行不行？”
    顿时，陈靖眼前一亮。
    缺啥来啥。
    彭茁一愣：“他们还敢往这推，是真觉得我们不会吗？”
    陈靖没废话，抓起白大褂就走。
    来到门诊，问完诊，查完体，看完检查报告，陈靖心里有了数。
    只是，明明市人民医院普外三可以开腹做松解术，可为什么还要把病人往我们医院送？
    “右侧腹股沟肿块卡得绑紧，再拖下去恐怕得切肠管。得马上手术……我建议选腔镜。”
    一旁出诊的普外三医生下意识地问道：“你们真能做嵌顿疝？你们之前不是一台疝都没做过吗？”
    彭茁一脸无语：“怎么？要是我们不会，你们是不是准备拉回去？”
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    一句话问得普外三医生哑口无言。
    见此，陈靖明白了。
    这又是一次试探。
    陈靖懒得拆穿。
    他淡淡对家属说：“病情危急，腔镜松解创伤小、恢復快，如果再加上补片，以后嵌顿的可能性会大大降低。”
    补片？普外三医生头顶问號。
    他上前，诧异道：“这种嵌顿病人不是不能行i期补片吗？”
    这个时候还没有相关指南推荐，可文献基本都是这样的建议，临床也基本都是这样做的。
    动摇军心？！
    陈靖不得不理，说道：“没错，文献是这样建议，但是你知道为什么文献会这样建议吗？”
    普外三医生问道：“为什么？”
    陈靖回答：“不立即补片是担心术后粘连和感染，可，如果我们处理得乾净，又何必让病人承受二次手术的痛苦和经济负担？”
    普外三医生无言以对，眼神里充满了不信。
    “怎么，不信？”彭茁看著他，说道：“不信，你可以看今天晚上恆市电视台的专题报导。”
    这几日，市电视台《健康恆市·外科风云》的收视率极好。
    为了紧跟手术，他们的人已经入驻中医院，录像设备也安放在手术室，隨时可以进行录影。
    录像隨后加急处理，晚上就可以播出。
    陈靖的手术做得赏心悦目。
    可看得多了，也有审美疲劳。
    一听有新的手术可以拍摄，他们一个个像打了鸡血。
    各司其职，各自准备著文案、採访资料、录像……
    无影灯亮起，腔镜置入。
    疝环紧卡，肠管已呈暗紫，濒临坏死。
    嵌顿疝，就像裤子口袋破个洞，不大不小的钥匙刚好卡住。
    要想解决嵌顿，只有把口袋洞撕大一点，再把钥匙取出。
    肠子和网膜就像钥匙，但是不完全是钥匙。钥匙是金属，卡著不取，无非是走路的时候蛋疼，可肠子不一样。
    它需要血供。
    卡住的缺血缺氧的肠管，数个小时就会发紫、坏死、穿孔。
    坏死组织，炎症，粪便，细菌会导致感染扩散。治疗不及时，败血症、感染性休克、死亡就会隨之而来。
    时间就是生命。
    只见陈靖双手如飞。
    分离网膜、黏连，电鉤松解，一气呵成。
    恢復血供的肠管逐渐恢復肉色。
    没有坏死，无需切除。
    陈靖接著往下操作。
    还纳內容物，游离疝囊，精索腹壁化，补片铺平、固定，覆盖腹膜，关闭切口，这些操作游刃有余，妙不可言。
    彭茁几人一看时间。
    从开始到结束，仅仅15分钟。
    更是引得全场讚嘆连连。
    晚上，《健康恆市·外科风云》收视率更是创下歷史新高。
    达到了惊人的7.8％。
    会议室，田永辉关闭了电视。
    “是谁说他不会做疝的，还是腹腔镜tapp，还是一期补片？轻鬆自如，操作丝滑，游刃有余，仅仅15分钟，你们几个谁能做得到？”
    噤若寒蝉。
    三个主任没人接话。
    不是不敢，而是不知说什么。
    徐鹏的脸一阵白一阵红。
    正是他送的人头。
    当初本想送个难题过去，看他栽个大跟头，然后再把病人拉回来，做开腹手术。
    却不想自己成了垫脚石。
    张国华面色凝重，人民医院的最后一点优势也彻底没了。
    “还有其他手术没？”田永辉问。
    三人摇了摇头。
    胆囊、胆管、胃肠穿孔、阑尾，疝这些常见的普外科疾病，他都能做。
    也就盆腔的子宫肌瘤，和腹腔的恶性肿瘤没有试过。
    子宫肌瘤，市人民医院有，可归妇產科管。
    腹腔的恶性肿瘤，別人已经明確表示不做。
    “难道就真的没有什么办法，可以阻止中医院外科的发展？”田永辉很不甘心。
    就因为陈靖这个小小的住院医搞得普外三个科室朝不保夕。
    “张主任，你说。”
    这次，田永辉以命令的口吻说。
    “我听说，他还有10个月就会离开中医院，我们不如在这段时间，派人出去进修学习，打铁还靠自身硬。”
    “亏你想得出来。那这10个月你们三个科室怎么办？吃低保，裁员？”
    田永辉气不打一处来，“还有，你觉得该去哪里进修？放眼整个渝省，这些常规手术又有哪些地方比他强？”
    此话一出，几人一点脾气都没有。
    “你们两个，怎么说？”
    “我觉得派人求和，以田院长您的背景和实力，中医院的杨杰多少会给您点面子。”余敏道。
    “求和？五五开？或者四六，还是三七……我田永辉绝不低头。”
    说完，田永辉看向徐鹏。
    徐鹏咬了咬牙，说：“田院长，张主任，余主任，我听说，陈靖他这几天几乎没有出手术室。
    三天做了五十多台腔镜，还有不下二十台的开腹手术和观摩手术，他是个汉子。”
    “汉子？”田永辉无语，“合著你不仅要炫耀他的功绩，还要讚扬他的人品和医德。”
    徐鹏愣住了。
    这是不赞成还是没听懂。
    看出田永辉最近脑子不好使，张国华冷声说道：“徐主任的意思是，用疲劳战术……一台不行就十台，十台不行就百台，直到躺下。”
    “张主任，我可什么都没说。”徐鹏直接矢口否认。
    “疲劳战术？！”田永辉念著，猛地一拍大腿，“从现在起，我们的腔镜全部进入维修状態。
    他陈靖不是逞能吗？好……我倒要看看他在无人替换的情况下到底能不能坚持到千禧之年。”