第27章 角色扮演！

    往前靠了几步后，陈卓安看清了推车上的人。
    是一个接近四十岁左右的中年，肚子微胖，肥肉成棱。
    此刻，他下腹部与腹股沟位置的皮肉炸开，黄红的脂肪层以及暗红色的肌层如花菜卷一样地隨著推车的推动一弹一弹。
    秦淮第一时间跟到了推车边上，一边帮忙推车，一边快速视诊，一边问：“现场什么情况？”
    看到秦淮的白大褂，120跟车医生就毫不犹豫地转接：“车祸伤，拉出来之后，做了简易的按压和填塞止血。”
    “生命体徵不稳定。”
    “內部有活动性出血。”
    陈卓安也在秦淮的旁边跟著小跑，也一边做著视诊。
    患者的创伤涉及下腹部、腹股沟，左大腿前侧。
    看到这一幕，最要去关注的就是左侧股动脉损伤。
    可陈卓安知道，这个病人能挺到急诊科，就不用去看他的股动脉，否则人肯定死半道上了。
    更多的应该是下腹部和骨盆內的血肿。
    推车未停，病人隨推车快速滑动，他也看不清具体细节。
    半分钟后，眾人来到了抢救一区。
    將床位横列后，急诊外科的一群人就围了上来。
    不待医嘱，护士就立刻开始了心电监护与面罩吸氧，与此同时，血氧也进行了测量。
    一个人说：“建立快速静脉通道，查电解质肝肾功能，查凝血功能。”
    “测血压。”
    “固定床位！”
    秦淮一边低头开始探查，一边简洁自报身份：“我创伤骨科的。路上遇到。”
    这里是抢救室，不报身份可能会被赶走。
    果不其然，带队的急诊科医生立刻说：“请普外、神经外科、血管外科、肝肠、泌尿外科急会诊！”
    “请心內科、呼吸內科急会诊。”
    “备肾上腺素和去甲肾静脉泵入！”
    带队的医生说完后，急诊科的医生立刻说：“气道通畅，无梗阻，呼吸节律略快。”
    另一人说：“肺部听诊无特殊异常！”
    “床旁彩超……”
    “血压低：84/62mmhg！”
    “胶体快补，打电话给血室……”
    急诊科医生快速进行基础生命体徵测量的时候，秦淮和陈卓安二人已经快速戴好了检查手套！
    急诊科的护士非常有经验地递过来了开封了的清创包，將器械一应准备好。
    “有家属没有？”秦淮的眼睛盯著一根正在呲血的血管。
    “交警正在联繫。”
    跟车的120医生正在和急诊科的一个小医生快速地交接病史。
    闻言补充了一句。
    秦淮的手，当即就顿住了，他第一时间看向了急诊科的副主任医师龙教授。
    “救！”
    10年的法条，没有紧急避险条例，那是针对一般人！
    医院的急诊科，还是拥有紧急情况下的抢救操作权限的。
    秦淮这才拿起了清创包里的止血钳。
    吩咐：“陈卓安，你用拉鉤轻轻地帮我带一下。”
    陈卓安点头，双手的操作不紧不慢。
    就现在患者的下腹部和骨盆位置的损伤程度来看，是急诊，但於他而言，不属於是超急诊。
    可以让秦淮操作，他予指导。
    前世，母亲因为胸腹部的毁损伤去世后，陈卓安做了十几年的毁损伤研究。
    就这个损伤，还达不到毁损伤的初级標准。
    陈卓安恰到好处地掀开了患者的皮肤裂口，秦淮看到出血点之后，就欲要止血。
    陈卓安却忽然问了句：“秦老师，他的髂內动脉破了没？”
    秦淮本来是想看到了出血就直接止血的。
    陈卓安这么一问，使得他本能地看向了术野的更深面。
    “估计是破了！”
    “这个是大血管，得先处理。”秦淮立刻调转了方向，左手再次拿起了另外一把止血钳。
    陈卓安则是拿起了护士那边递过来的负压吸引器，用左手帮忙抽吸血肿的同时，一边撑开了软组织层，恰到好处地帮秦淮暴露了位置。
    秦淮虽然觉得很奇怪，为什么髂內动脉就这么水灵灵地暴露了出来！
    可作为创伤骨科医生的他，遇到了创伤病人、活动性出血，还看到了出血源，他的本能是让他先给病人止血。
    选择了合適的位置，精准予以临时夹闭后，血肿內的汩汩涌点立刻消散。
    但很快，新的问题就出现了，更深处，那是下腹部的位置，因血泊下降，又有新的血涌出现。
    或许它本来就存在，只是之前被遮盖住了。
    秦淮看完，当机立断：“龙教授，里面的东西，得让普外科和血管外科来了。”
    “我们一般不开进腹部去，我不熟悉。”
    龙教授也看到了那出血点。
    他也相信秦淮的话是真的，骨科的手术开不到下腹部去，那不是骨科的熟悉领域。
    龙教授都还没来得及回话，陈卓安的问题又到了：“龙老师，下腹部的动脉来源一般是不是就四套啊？”
    龙教授闻言，冷不丁地看了一眼陈卓安。
    那意思是，我现在有空回答你的问题么？
    龙教授没回话，他在戴手套！~
    秦淮做不进去的，他得做进去。
    急诊科就是干这种事情的。
    如果秦淮作为骨科的专业医生，可以完成所有止血，那是最好的。
    秦淮：“卓安，別闹！~”
    陈卓安点头，一句话直指关键大要：“反正不是动脉就是静脉了。”
    果不其然，龙教授听了陈卓安的话后，开始了他的操作。
    他首先探查了骶正中动脉，然后又探查了一下肠繫膜下动脉，又探了探输尿管动脉。
    最终看到了输尿管动脉的破口，精准地予以了夹闭。
    做完这个操作，龙教授奇怪地看了一眼陈卓安。
    陈卓安这会儿却眼神平平地看著手术术野，拉鉤的双手一动不动，没有兴奋和高兴之色。
    龙教授紧接著还注意到，即便是將动脉都夹闭后，血肿依旧未全消。
    所以，他又开始探查了一下静脉区。
    与动脉出血相比，静脉出血一般相对较缓。
    所以，即便龙教授没有在普外科会诊医生到来之前就探查清楚仍余留的静脉性出血，可患者的出血量已经被控制了大半！
    龙教授探查一点，就塞一些纱布进去做填塞。
    在血管外科的医生靠近操作台后，便把位置让了出来。
    他再看向陈卓安的时候，陈卓安已经站在了秦淮的旁边，被秦淮训斥著：“下次，不该问的问题，不能隨便发问。”
    陈卓安平静点头：“嗯，好。”
    秦淮考虑到陈卓安的话也不算多，也就没过分责备，陈卓安则是点头不驳。
    可这在龙教授看来，那陈卓安仿佛不是在真的听训，而是胸有成竹地揣摩著什么。
    他正要说点什么的时候，血库送血到了。
    抢救当面，好奇心肯定只能排去最末位置了！
    抢救还在进行…
    但在陈卓安这里，抢救其实已经结束。
    陈卓安被秦淮训完，看向了龙鸿远几个人，心里端测：悟性都还不错。