陈卓安这么说著,反倒恍然了青年前世的死亡。
单纯迟发性脾破裂,或者是单纯的动脉瘤破裂出血,估计他都不会死那么决然。
毕竟是在湘雅医院里!
做个脾切除术或者是介入栓塞止血,都是非常轻易的事情。
但两个东西同时交织,那么死亡率至少上升了数十倍!
“什么东西?”龙鸿远被拍了肩膀后转头。
陈卓安对著青年方向指了指:“迟发性脾破裂,脾损伤此刻包膜应该还好。”
“但动脉瘤的破裂,应该是有发作跡象了,必须马上手术。”
龙鸿远认识陈卓安,因为他刚刚才记住:“你知道你在说什么吗?”
“ct结果还没出来。”
“片子我看过了。”龙鸿远说。
陈卓安点了点头:“我知道,龙老师。”
“但ct的信息採集,是即时性的,不是延时性的。”
“迟发性脾破裂,代表做ct的那时候,还没破,没症状。”
“可能,动脉瘤也没有出血,所以没有血肿跡象。”
“现在也很好评估,我们做一个床旁彩超就行!”
“您觉得呢?”
龙鸿远伸右手捏了捏下巴:“那你去帮著推床旁彩超机吧,就在那边。”
“我再去给病人做个查体。”
他其实已经看了ct,之所以不让病人走,是怕自己可能漏看了。
影像科是专业的,他们出了报告,列印了片子,就是双重保障了。
做急诊医生,切忌骄傲自大,切忌骄躁!
再怎么谨慎也不为过的。
所以,鑑於陈卓安之前的提议有一些理论底子,他选择了寧可信其有。
只是,陈卓安提出来的概念,有点扯蛋。
难道,这个病人就那么不凑巧,做ct的时候,就正好卡在了无症状时间窗?
急诊科的確有配备急诊彩超,而且是急诊科医生自己要操作的。
陈卓安將彩超机推到床旁的时候,龙鸿远正在和青年对话:“我知道,见女朋友不著急呢。”
“身体才最重要。”
“你还年轻,所以不懂。”
青年的脸嗖一下红了,他欲言又止,估计是想说自己懂一点,但又不好意思说自己和女朋友已经偷尝禁果的事情。
龙鸿远:“没什么特殊啊?”
陈卓安恰到好处地把打了耦合剂的超声探头递上去了:
“老师,您来做一个床旁彩超嘛,如果真没问题,我万分感谢您为我的疑虑而解惑了。”
一个成熟医生的最佳管理就是在於效率的管理。
这时候,陈卓安肯定可以通过反驳,列举、背课本,记忆理论等方式对龙鸿远进行说服。
但那是费时间的!
是不效率的!
所以,一个成熟的医生,永远只会选择最效率的方式和形式。
再则,再怎么查体,也比不过彩超直接所看到的徵象。
查体怀疑和彩超印证比起来,后者能直接將龙鸿远化身为疾跑的兔子!
龙鸿远有感觉到自己是处於被支配的状態。
然而,陈卓安给的理由是请求教学。
身为副教授的他,对於行事规矩,天赋很好的八年制討厌不起来:“行…”
“说不定你还是对的。”
龙鸿远进行著勉励。
他接过超声探头的时候,陈卓安第一次用力地主动將探头主动违逆他,探向了某个位置!
龙鸿远感觉到反驳力,本能地瞪了陈卓安一眼!
可也还行,因为陈卓安他没有做什么极端的事情,无非就是彩超查探的顺序变化。
然而,超声探头的耦合剂与患者的皮肤才接触。
超声机上就显示了这么一个层面。
呲呲。
呲呲。
那是喷血的层面。
心臟喷血无所谓。
动脉呲血?
龙鸿远拿著超声探头的右手,差一点就拗成了瘸子样儿,处於极端畸形模样!
抖了三抖之后,再次扶稳了手里的超声探头。
“普外,过来看一眼。”龙鸿远的声音大噪,如同是炮弹一样地在抢救室里吼了起来。
普外科几个的住院总闻言,先偏头!
离开了他之前的操作位后,往前靠了几步。
而后,血管外科的住院总马上跳飞了一步往前大跨步。
弓著身,看了只是两眼,开始吞咽唾沫:“龙教授,赶紧打二线班吧!!”
“我实在忙不过来了。”
龙鸿远:“我打你说。打谁?”
“好!”住院总马上回应。
“常光明主治。”
龙鸿远一边拿出手机翻找通讯录,一边吩咐:“护理部,抢5床,吸氧、抽凝血功能,查心电图。”
“抽输血前四项,马上!”
“第一时间送出去。”
“罗坤,准备签字单,直接列印模版,名字手写修改,不要浪费时间!”
“让病人直接签字。”
“两分钟后,爭取让他赶去手术室!”
龙鸿远说话间,就找到了常光明主治的电话,拨通了!
电话里响起了常光明的声音:“龙教授您好。”
住院总马上说:“常哥,急诊科抢救室,有一个动脉瘤破口的。”
“目前是初期!”
“我这里还有一个下腹部活动性血肿的,我得跟台。”
“您进一趟急诊手术室吧?”
“好。”常光明没回住院总,只是说:“龙教授,我正好就在医院里,五分钟就能赶到急诊手术室。”
“谢谢!”龙教授说。
“龙老师,您客气了,您打电话来,我插翅膀都得飞过来。”
青年的脸色开始发白,浑身颤抖:“医生…我?”
“我这是?”
“放心,你在医院里。”
“你现在就负责按手印,等麻醉,睡一觉,再看你女朋友和爸妈好吧?”
“赶紧打电话!~”
青年:“我没带那么多钱。”
龙鸿远:“所以我喊你给你爸妈打电话啊……”
青年哆嗦:“我怕,医生,我是在羊城读大学,我怕我爸妈知道我在沙市。”
这是大学生都有的顾虑。
龙鸿远怒斥:“傻不傻?你这时候还怕你爸妈骂你吗?”
“赶紧打电话!~”
青年立刻哆哆嗦嗦地打电话了。
不过,他先打的,还是他女朋友的电话。
快速说了几句后,他咬著牙,才给自己的父母打了电话。
他害怕得哭了。
一直给父母道歉,但后来,比他哭得更厉害的却是他的爸妈……
陈卓安平静地看著这一切,嘴角泛起莞尔。
被爸妈骂,算什么呢?
唉…也就是我现在没手术权限,不然的话,我在这里就把你的手术开个小口子就给干了!
当然,陈卓安不能这么做。
既违法,也不合规。
就现在这情况,虽然凶险,可进了手术室,对普外科而言。
也就是个喝水活了。
提前诊断,提前治疗,可化凶险为小菜一碟,这就是他提前来访的意义了。
也不能提前来太久。
自己来了,病人还没来,那不扯犊子了?
这么多病人,只能看不能动。
万一,哪一刻自己没忍住,手术癮犯了……
老师董教授都能被医疗纠纷內退,自己一个八年制?
算了。
反正七月份快到了,法律条文快生效了,再忍几天。
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