男孩大概四五岁,穿著条纹短袖。他的脖子上,还掛著幼儿园的接送牌。
他的嘴大张著,胸口剧烈起伏,却听不到任何气流进出的声音!喉咙里卡了东西,气道被死死堵住了。
他的脸,已经从红转紫。
女人是他妈妈,正双手抱著孩子的腰做海姆立克。拳头顶在上腹部,一下又一下地往上衝击!
一下,两下,三下。没用!
男孩的嘴角开始流涎,透明的口水拉成长线。他的眼珠往上翻,露出大片眼白,四肢的挣扎越来越无力。
烧烤摊老板攥著铁签子,整个人僵在原地。路人围了过来,有人喊著打120,有人喊著拍背。七嘴八舌,却没人敢上手。
周悬衝到跟前,瞬间看清了局势。
男孩口腔里看不见异物,喉部皮肤紧绷,吞咽动作已经消失。胸骨上窝深深凹陷,每一次呼吸,锁骨上方都被吸出两个坑!
这是完全梗阻!异物不在口咽部,已经卡进了声门。海姆立克產生的那点气流,根本够不到那个深度。
女人的手法已经变形,拳头滑到了胸骨下方。她的手在发抖,力道越来越大,方向却全错了!
“坚果!”旁边的大爷喊道,“刚才在吃糖炒栗子,呛了一下就这样了。”
不是栗子。栗子体积大,通常卡在口咽部,海姆立克法很有效。但这孩子做了七八下,一点反应都没有!
周悬蹲下身,左手扶住男孩的下頜,撑开了他的嘴。
口腔里空空如也。舌根后方的咽后壁充血,却看不见异物的轮廓。
他右手两指伸进去快速一扫,触到了软齶和舌根。全是空的,异物已经过了口咽!
周悬抽出手指,抬头盯著女人:“多久了?”
女人哭得说不出话,只是反覆喊著宝宝。“多久了?从卡住到现在!”
“不……不知道……两三分钟……”
两三分钟。一个四岁男孩完全梗阻这么久,缺氧窗口期只剩一分钟了。一旦超过四分钟,就会造成不可逆的脑损伤!
周悬站起身,目光扫向四周。烧烤摊、塑料椅、啤酒瓶、一次性筷子。这里没有任何医疗器械!
他摸向口袋,只有钥匙、手机和纸巾。没有刀片,没有注射器,什么都没有。
男孩停止了挣扎。这不是好转,而是缺氧到了极限。他的身体开始发软,嘴唇的顏色正由紫转灰。
人群发出阵阵抽气声。有人捂住嘴,有人把自家的孩子拉到身后。
“120打了吗?”
“打了!说要十分钟!”老板举著手机大喊。
十分钟?男孩根本没有十分钟,他连两分钟都撑不住了!
周悬再次蹲下,左手搭上男孩的颈部。指腹按在甲状软骨上往下滑。
甲状软骨,环甲间隙,环状软骨。三个解剖標誌,依次在指下跳过。
指腹停在环甲膜的位置。那是甲状软骨与环状软骨间的横向凹陷,宽度不到一厘米。四岁男孩的环甲膜,比成人更窄,也更薄。
他必须穿透这层膜,建立紧急气道。但他没有穿刺针,没有套管,更没有刀片!
周悬猛地抬头:“谁有笔?”
“什么?”
“原子笔!谁有原子笔?”
老板愣了半秒,从收银台的笔筒里抓出一支笔。红色笔桿,透明笔帽,是最普通的原子笔。
周悬接过来,拔掉笔帽,扯掉笔芯。只剩下一根內径三毫米的空心塑料管。
他把笔管塞进嘴里吹了一口,气流通畅!
他掏出纸巾,折成窄条。“你干什么!”女人突然尖叫,死死抱紧了孩子。
周悬语速极快:“你儿子的气道堵死了,海姆立克没用!异物卡在声门,再等三分钟,他的心跳就会停!”
女人被钉在原地,眼泪掛在脸上。“我是医生。必须在他脖子上开个口,让空气进去!”
“开……开口?”
“对,就用这支笔。”
周围炸开了锅。“这能行吗?”“在大街上开刀?”“万一出事怎么办!还是等救护车吧!”
男孩的眼皮合上了。周悬没再解释,左手重新定位环甲膜。右手握住那根空心塑料管。
三毫米的管径,要穿过皮肤和环甲膜进入气道。没有麻醉,没有消毒,更没有止血钳。
街灯初亮,橙黄的光打在男孩灰紫色的脸上。周悬卡住甲状软骨,固定喉体。右手將笔管末端,抵在了环甲膜的正中线上。
四岁儿童的环甲膜,厚度不到两毫米。穿刺深度必须精確。浅了进不去气道,深了会捅进食管。
容错空间,只有一毫米!
没有任何器械辅助。这根三块钱的原子笔管,是这条街上唯一能救命的东西。
五十米外,周小果抱著布偶兔子,踮起脚尖往这边张望。
周悬的右手稳住了。他深吸一口气,拇指按住笔管尾端,猛然施力!
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