第137章 心臟停了三秒

    鲜红！
    引流袋里的液体，顏色从暗红切换成鲜红。这速度，比周悬预判的还要快。
    暗红是陈旧渗出，鲜红是活动性出血。这意味著，心室游离壁上的那道裂口，正在撕大！
    “暗区14毫米！涨速加快！”许嘉音的声音，已经带上了颤音。
    周悬的食指和中指，死死压在老首长的橈动脉上。脉搏像一根被拉到极限的橡皮筋，每跳一下，都比上一下更虚。
    救护车在山路上猛地一顛。老首长的身体，突然弓了起来！
    这不是疼痛引起的蜷缩，而是全身肌肉的痉挛。他双手攥紧担架扶手，指甲嵌进金属边缘，指关节瞬间锁死。
    他的颈部向后仰，喉咙里发出一声短促、破碎的呻吟。
    抽搐！监护仪上的数字开始坠落。
    血压从128/78，掉到110/70。三秒后，98/62。再三秒，84/50。这是断崖式的下跌！
    警报声从间歇变成持续，刺耳的长鸣灌满了车厢。心率飆到了138，波形变得又窄又密，像一排被碾碎的锯齿。
    “完全破裂了。”周悬的声音不大，却让所有人的血都凉了半截。
    心室游离壁，从亚急性渗漏进展到了完全破裂。血液疯狂涌入心包腔，像一只无形的手，死死攥住心臟。
    急性心臟压塞！beck三联征在十秒內集齐。血压骤降，颈静脉怒张，心音遥远到几乎听不见。
    许嘉音的探头贴在老首长剑突下方。屏幕上，黑色的无回声带正在肉眼可见地膨胀。“18毫米！20毫米！还在涨！”
    陈学峰试图站起来，膝盖却撞到了担架边缘。他踉蹌了一步，肩膀撞上车厢壁。
    他的脸在警灯下忽明忽暗，嘴唇翕动著，却发不出任何声音。
    “心率142！血压72/40！”赵铁柱死死盯著监护仪，声音已经劈了！
    周悬没有抬头，他的手已经在动了。他左手撕开固定胶布，右手接上50毫升的注射器。
    回抽！鲜血瞬间灌满了针管。5毫升，10毫升，20毫升。
    不够！涌入的速度，远超抽出的速度。“血压还在掉！68/38！”
    老首长的抽搐停了。但这绝不是好消息。他四肢鬆软地瘫在担架上，眼球向上翻转，只剩下一线白色。他失去了意识。
    “暗区25毫米！心臟搏动减小！”许嘉音喊到了破音。
    心包腔里的血液，已经开始压迫心室壁。再这样下去，心臟会被自己的血活活勒死！
    陈学峰终於找回了声音。“停车！立刻呼叫直升机转运！这种情况在救护车上处理不了！需要体外循环，需要开胸！”
    “闭嘴！”周悬头也没抬，抽满了第二管注射器。40毫升鲜血被推进弯盘，在顛簸中晃出了几滴。
    “开胸需要什么条件，你比我清楚。”周悬语速极快，每个字都被压缩到了极限。
    “这辆车上什么都没有。等直升机？他死两遍都够了！”
    “那你打算怎么办？！”陈学峰的声音尖锐得变了形。
    周悬没回答他。“萧明哲，二院还有多远？”
    萧明哲低头看了一眼导航，声音发抖：“十一公里，至少还要八分钟。”
    八分钟。周悬看了一眼监护仪。血压64/34，心率148。波形开始出现室性早搏，一个，两个，三个连发。
    八分钟太久了，这颗心臟撑不过三分钟！
    他拔出注射器，抽了第三管。引流加穿刺，总共引出了將近100毫升血液。
    但暗区只退到了22毫米。还在涨！裂口太大了，穿刺引流根本跟不上出血速度。
    周悬的手停了一秒。就一秒。他转过头，看向赵铁柱：“急救箱里，有几把手术刀？”
    赵铁柱愣了一拍，猛地扑向急救箱。他翻开箱盖，双手在器械包里翻找，金属碰撞声叮噹作响。
    “三把！11號、15號、23號！”
    “缝合针线呢？”“有两包！4-0可吸收线和2-0丝线！”
    “止血钳？”“四把弯的，两把直的！”
    周悬闭了一下眼。救护车猛地一顛，所有人被甩向一侧。弯盘里的血液泼了出来，在白色地板上画出一道触目惊心的弧线。
    监护仪的波形，突然拉成了一条直线。尖锐的警报声，变成了一个单调的长音。
    “心臟停了！”许嘉音尖叫。
    赵铁柱双手交叠，按上老首长的胸骨。“不能按！”周悬一把抓住赵铁柱的手腕。
    赵铁柱整个人僵住了。
    “心臟压塞状態下做按压，等於把血往裂口上挤。”周悬鬆开他的手腕，声音冷到了骨头里。“每按一下，裂口就撕大一分！”
    赵铁柱的手悬在半空，手指微微痉挛。陈学峰退到角落，后背紧贴车壁。他的嘴唇已经没有血色。
    三秒。心臟停跳了三秒。
    周悬抓过穿刺针管，猛地回抽。30毫升鲜血涌入针管。他没有推进弯盘，而是换上更粗的套管针，重新刺入心包腔。
    这一针，比之前深了两厘米！针尖直接捅进了积血区。
    暗红色的血液喷射而出，溅在周悬的白大褂上，像一朵突然绽开的花。
    监护仪上，那条直线颤了一下。又颤了一下。一个微弱的波群，歪歪扭扭地爬上屏幕。
    心臟重新跳了起来！心率52次，血压测不出。
    周悬把套管针死死固定，血液持续外流。他扭过头看向萧明哲，脸上溅著血点，眼神冷静得令人发寒。
    “打电话给刘主任，告诉他三件事。”
    “第一，患者到院时可能心跳骤停。第二，准备紧急开胸！”
    萧明哲举著手机的手在抖，但他咬著牙稳住了：“第三呢？”
    周悬低头看著那根套管针。鲜血仍在涌出，速度丝毫没有减慢。
    他抽出那把23號手术刀，拇指抵住刀背。刀刃在警灯下一闪。“第三，如果他们来不及，主刀的是我！”
    陈学峰猛地扑了过来，一把抓住周悬的手腕。“你疯了！在救护车上开胸？没有麻醉，没有体外循环，没有无菌条件！你这是谋杀！把刀放下！”