第98章 你刚才那一针，是怎么做到的？

    吸气。
    呼气。
    吸气。
    呼气末。
    就是现在。
    进针。
    针尖刺入皮肤。
    在超声屏幕的右侧画面上，一个亮点出现了。
    针尖。
    它在精確地沿著陆晨预设的路径前进。
    第五肋间隙，避开肋骨下缘的肋间血管和神经。
    穿过肋间肌层。
    进入胸膜腔。
    这一刻，肺组织正好在呼气末期退缩到了上方，窗口完全打开。
    针尖没有碰到肺。
    继续推进。
    穿过心包壁层。
    进入分隔腔。
    “到了。”
    陆晨连接注射器，回抽。
    淡黄色的液体涌入了注射器。
    “回抽成功，针尖在分隔腔內，未触及心肌壁，未触及粘连带。”
    他的声音平稳得不像是一个正在进行生死攸关操作的人。
    李森转头看了一眼右侧屏幕上的超声图像。
    针尖的位置。
    完美。
    精確地停在了分隔腔的中央。
    距离左心室壁还有安全距离。
    距离最近的粘连带也有足够的间隙。
    一针到位。
    在呼气末的那个短暂窗口里，从进针到进入分隔腔，总共用了不到四秒钟。
    “开始引流。”
    陆晨快速抽液。
    第一管50毫升。
    第二管50毫升。
    第三管。
    液体不断被抽出。
    分隔腔在屏幕上肉眼可见地缩小。
    左心室侧壁的压迫在迅速解除。
    监护仪上的数据开始变化。
    心率从168开始下降。
    155。
    142。
    130。
    血压开始回升。
    60/40。
    68/45。
    75/50。
    血氧从87%爬到了90%。
    91%。
    93%。
    “血压在回来了！”沈小柠的声音带著一点颤抖，但更多的是激动。
    赵雅琴盯著监护仪的数据，长长地呼了一口气。
    李森的手也鬆了一些。
    陆晨继续引流。
    又抽出了200毫升。
    分隔腔內的积液基本清空了。
    加上之前李森从主腔抽出的250毫升。
    总共引流了將近500毫升。
    心包腔內的压力大幅下降。
    心臟终於获得了足够的空间来正常舒张。
    监护仪上的数据趋於稳定。
    心率回落到了105。
    血压回升到了95/62。
    血氧恢復到了96%。
    病人的意识也清醒了过来。
    “好，好多了，能喘气了……”
    陆晨没有拔针。
    他保持著穿刺针的位置，观察了整整三十秒。
    超声屏幕上，分隔腔没有再充盈的跡象。
    主腔的残余积液也在缓慢减少。
    心臟的运动恢復了正常的节律。
    “引流完毕，分隔腔已排空，无再充盈跡象，主腔残余积液约100毫升，暂时不需要继续抽。”
    他这才缓缓撤针。
    拔针。
    加压包扎。
    一整套操作行云流水。
    抢救室里安静了大约五秒钟。
    然后赵雅琴说了一句。
    “陆晨，你刚才那一针，是怎么做到的？”
    她的语气不是质问。
    是纯粹的震惊。
    吴凡不知道什么时候也进来了，他站在门口，整个过程都看到了。
    “我操。”
    这是吴凡的评价。
    简洁明了。
    孟燕也在。
    她看陆晨的眼神已经从最初的欣赏变成了一种近乎敬畏的表情。
    沈小柠站在原地，手还捏著超声设备的操作面板，整个人都是懵的。
    她知道陆晨很厉害。
    但她没想到能厉害到这个程度。
    在所有人都以为要出大事的那一刻，他站出来了。
    一针。
    四秒钟。
    从死亡线上把人拉了回来。
    李森將主腔的引流针固定好之后，站直了身体。
    他看著陆晨。
    沉默了两三秒。
    “你说你观摩过几次超声引导穿刺？”
    “嗯。”
    “观摩几次就能做出这种水平的操作？”
    “可能是天赋比较好。”
    李森的嘴角动了一下。
    天赋。
    他行医二十多年，见过无数天赋异稟的年轻医生。
    但没有一个能达到陆晨这种程度。
    刚才那个穿刺。
    从窗口识別到进针到完成引流。
    整个过程中展现出的超声读图能力、空间判断力、进针手感、时机把握。
    每一项都不是一个住院医应该具有的水平。
    甚至不是一个主治医师应该具有的水平。
    那是副高级別以上的操作能力。
    “你小子。”李森最终只说了这三个字。
    但语气里的认可，比任何讚美的话都重。
    陆晨没有接话。
    他在收拾穿刺后的器械。
    用过的针头丟进锐器盒，无菌单撤掉，超声探头擦拭乾净归位。
    赵雅琴在旁边给病人下了后续的医嘱。
    监测心电，监测血压，复查超声，查心包积液常规、生化和细胞学。
    要搞清楚到底是什么原因导致的心包积液。
    “联繫心內科会诊，病人状態稳定之后转到心內科进一步治疗。”李森交代了一句。
    “好。”赵雅琴点头。
    “陆晨，跟我出来一下。”
    陆晨跟著李森走出了抢救室。
    走廊里，那帮家属还在等著。
    看到李森出来，周德胜的妻子第一个衝上来。
    “李主任！我老公怎么样了！”
    “脱离危险了，心包內的积液已经引流出来了，心臟功能在恢復。”
    “真的吗？太好了！太好了！”
    女人一下子就哭了出来。
    后面那帮人也跟著鬆了一口气，七嘴八舌地说著感谢的话。
    “谢谢李主任！”
    “李主任真是神医啊！”
    “主任，这次真是太感谢了！”
    李森摆了摆手。
    “不用谢我，刚才最关键的那一步不是我做的。”
    他侧了一下身，露出身后的陆晨。
    “是这位陆晨陆医生完成的。”
    所有人的目光同时转向了陆晨。
    周德胜的妻子一愣。
    她上下打量了陆晨一眼。
    二十四岁的脸。
    白大褂上掛著的工牌写著住院医。
    这么年轻？
    “这位陆医生在你丈夫出现突发状况的时候，独立完成了一项极高难度的超声引导下心包穿刺引流操作，直接把你丈夫从心臟骤停的边缘拉了回来。”
    女人愣了一秒。
    然后直接衝到陆晨面前。
    “陆医生！谢谢你！真的太谢谢你了！”
    她的情绪已经完全崩不住了，一边说一边抹眼泪。
    “你救了我老公的命！”
    陆晨往后退了半步。
    “阿姨，这是我们的职责，不用太客气。”
    “不行不行，我必须感谢你！你叫陆晨是吧？我记住了！”
    后面那帮人也跟著涌上来。
    “陆医生辛苦了！”
    “年纪轻轻就这么厉害！”
    “这就是咱们江城中心医院的实力啊！”
    其中那个之前跟著来的方医生，此刻站在人群后面，表情有些复杂。
    他刚才在门外通过窗户看到了抢救室里发生的一切。
    他做了十五年的心內科医生。
    心包穿刺他做过。
    但那种在分隔型积液中，利用呼吸周期的窗口期从心尖部精准进针的操作。
    他做不到。
    別说他做不到，他认识的大部分心內科专家都做不到。
    这个看起来只有二十来岁的年轻住院医。
    到底什么来头？