第288章 每一台的质量都堪称完美

    陆晨果断在左侧第四肋间做了一个標准的前外侧切口。
    胸腔打开的瞬间，又有三百毫升积血涌出。
    左肺下叶有一条五厘米长的裂伤，还在渗血。
    但更要命的是锁骨下动脉的一个分支，断端在喷血。
    “纱布压迫，先控制动脉出血。”
    王雨晴双手按住纱布，用力压在出血点上。
    陆晨快速游离出断裂的血管两端。
    这是一根直径不到三毫米的动脉分支，位置很深，操作空间极其有限。
    换做別人，这种情况可能要叫血管外科来。
    但陆晨有神级血管吻合术。
    他拿起7-0的prolene缝线，开始吻合。
    在这么狭小的空间里，他的手指依然稳定得不可思议。
    每一针的间距完全一致，进针深度精確到毫米。
    王雨晴在旁边看著，大气都不敢出。
    八针，血管吻合完成。
    陆晨鬆开血管夹，血流恢復通畅，吻合口没有任何渗漏。
    “好，处理肺裂伤。”
    他转向左肺下叶，用3-0可吸收线对裂伤进行精细缝合。
    外科之心的被动在此刻发挥了作用。
    他的指尖能清晰感知肺组织的张力分布，每一针都恰到好处。
    缝合完成后，陆晨让赵明加大潮气量试了一下。
    “没有漏气，缝合完好。”
    “血氧？”
    “96%，稳定上升。”
    “好，放置引流管，关胸。”
    从开胸到关胸，总共用时三十四分钟。
    两台手术加起来，五十三分钟。
    【记住全网最快小説站 101 看书网藏书广，101??????.??????超实用 】
    赵明摘下口罩，长长地吐了一口气。
    “陆晨，你是人吗？”
    陆晨摘下手套，活动了一下手指。
    “怎么了？”
    “十九分钟开颅，三十四分钟开胸加血管吻合，你中间连口水都没喝。”
    “不渴。”
    赵明无语了。
    王雨晴站在旁边，整个人还没从震撼中回过神来。
    她跟了陆晨快两个月了，见过他做很多手术。
    但今天这两台，是她见过的最不可思议的操作。
    一个人，在不到一小时內，完成了神经外科和胸外科两个专科的高难度手术。
    而且每一台的质量都堪称完美。
    “陆老师……”
    “嗯？”
    “您刚才做开颅的时候，我感觉您跟做胸腔引流的时候完全不一样。”
    “哪里不一样？”
    “就是……气质？手法？我说不清楚，但感觉您在两个专科之间切换的时候，没有任何过渡。”
    陆晨看了她一眼。
    “记住这种感觉，以后你也要做到。”
    “我？我怕是做不到……”
    “別给自己设限。”
    陆晨走出手术室，赵雅琴迎上来。
    “两台都做完了？”
    “做完了，一號和二號都稳定。”
    “外面三號、四號、五號的情况呢？”
    赵雅琴翻了一下记录。
    “三號腹部开放伤，吴凡已经做了紧急剖腹探查，脾臟切除，目前稳定。”
    “好。”
    “四號下肢毁损伤，骨科已经到了，正在评估是否保肢。”
    “五號呢？”
    赵雅琴的表情有点凝重。
    “五號有问题。”
    “什么问题？”
    “多发肋骨骨折合併连枷胸，吴凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。”
    “现在多少？”
    “88%，而且在缓慢下降。”
    陆晨皱了皱眉。
    “我去看看。”
    他快步走到五號床前。
    六十岁的女性患者，面色青紫，呼吸急促。
    陆晨开启真实之眼。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息：女性，61岁】
    【主诉：高速追尾致胸部撞击伤】
    【真实之眼诊断：左侧多发肋骨骨折（第3-8肋），连枷胸，左肺挫伤严重，合併心臟挫伤致心包少量积液】
    【危险等级：a级（危重）】
    【当前症状：血氧88%且持续下降，心率112次/分，反常呼吸明显】
    【建议：立即行肋骨內固定术稳定胸壁，同时处理心包积液】
    【警告：心包积液量虽少但持续增加，若不处理將在2小时內发展为心臟压塞】
    【隱性病灶预警：左心室前壁挫伤区域存在迟发性破裂风险，建议术后24小时內持续心电监护】
    陆晨收回目光。
    “吴凡，五號的胸腔引流引出多少？”
    吴凡从旁边走过来，脸上有汗。
    “四百毫升，但血氧还是上不去，我怀疑是肺挫伤太重。”
    “不只是肺挫伤，她有心包积液，而且在增加。”
    吴凡一愣。
    “心包积液？超声看过了吗？”
    “不用超声，我查体的时候心音就偏低钝了。”
    陆晨转向孟燕。
    “准备心包穿刺包，同时通知骨科，五號的肋骨內固定我先做，他们来接后续。”
    孟燕应了一声，转身去准备。
    吴凡看著陆晨。
    “你刚做完两台大手术，还要继续上？”
    “她等不了。”
    吴凡张了张嘴，最终什么都没说。
    他跟陆晨共事这么久，知道这个人说等不了就是真的等不了。
    陆晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液体，心率立刻从112降到了96。
    然后他开始处理连枷胸。
    六根肋骨骨折，其中四根需要內固定。
    陆晨用鈦合金接骨板逐一復位固定，动作精准且快速。
    【全科融合思维模块技能切换】
    【当前调用技能：骨折復位与固定术（完美级）、外科基础操作（完美级）、胸腔闭式引流术（完美级）】
    四根肋骨的內固定在二十八分钟內全部完成。
    胸壁稳定后，反常呼吸立刻消失，血氧开始稳步回升。
    “92、94、96……”
    孟燕报著数字，声音里带著明显的鬆了口气的感觉。
    陆晨退后一步，摘下手套。
    “五號稳定了，后续交给骨科和心內科，心包积液要持续监测。”
    他看了一眼时间。
    下午三点四十七分。
    从第一个伤员进来到现在，不到两个小时。
    五名危重伤员，四台手术，他一个人主刀了三台。
    神经外科开颅，胸外科开胸加血管修復，骨科肋骨內固定加心包穿刺。
    三个专科的技能在他手里无缝切换，没有任何卡顿。
    全科融合思维模块的首次实战，完美。
    赵雅琴站在抢救区门口，看著陆晨走出来。
    “三台手术，一小时五十三分钟，五个危重全部稳定。”
    “嗯。”
    “你知道正常情况下，这五个人要调动多少科室吗？”
    “知道。”
    “神外、胸外、普外、骨科、心內，至少五个科室同时响应。”
    “所以我们急诊科要有自己的手术能力，这不是一直在说的事吗？”