第343章 出诊医师：陆晨副主任医师

    周一早晨。
    陆晨六点四十准时醒来。
    今天是他作为副主任医师开设专家门诊的第一天。
    洗漱完毕出门，沈小柠已经在楼下等著了。
    今天她起得更早，手里提著保温桶，脸上带著兴奋的表情。
    “今天大日子，我给你做了皮蛋瘦肉粥和韭菜盒子。”
    “谢了。”
    “加油，陆专家。”
    陆晨笑了一下。
    “別叫那么肉麻。”
    “哪里肉麻了，事实啊，你今天就是坐专家號的人了。”
    两个人边走边吃早餐。
    到了急诊科大楼，陆晨跟沈小柠在走廊分开。
    七点半，他到达了门诊四楼的急诊外科专家诊室。
    诊室门口的电子屏上显示著。
    【急诊外科专家门诊】
    【出诊医师：陆晨副主任医师】
    【今日放號：20个】
    护士已经提前把诊室准备好了，电脑开著，病歷系统待命。
    陆晨坐下来，打开系统。
    【真实之眼待命中】
    八点整，门诊正式开始。
    第一个患者走进来的时候，陆晨看了一眼候诊屏幕。
    二十个號全部显示“已掛出”。
    他又看了一眼掛號时间记录。
    七点钟放號，七点二十八分全部售罄。
    二十个號，二十八分钟抢光。
    沈小柠猜对了。
    第一个患者是个五十多岁的中年女性，主诉右上腹反覆疼痛三个月。
    外院做过b超说是胆囊结石，建议手术，但她不放心想找专家再看看。
    陆晨开启真实之眼扫了一遍。
    確实是胆囊结石，但不只是结石。
    【真实之眼诊断：胆囊多髮结石合併慢性胆囊炎，胆囊壁增厚伴局部钙化，胆囊管开口处可见一枚1.2cm结石嵌顿】
    【隱性病灶预警：胆囊壁局部增厚区域细胞增殖活跃度偏高，建议术后送病理排除早期恶变】
    陆晨收回诊断信息。
    “你这个情况確实需要手术。”
    “外院说的胆囊结石没问题，但你的胆囊壁有一处增厚比较明显。”
    “建议儘快手术切除，术后做个病理检查。”
    女患者紧张地问。
    “病理检查是查什么的？是不是怀疑有癌啊？”
    “不是確定有，是排除。”陆晨的语气很平稳。
    “你的胆囊壁增厚可能只是慢性炎症导致的，但为了保险起见，切下来之后送检一下最放心。”
    “越早做越好，拖久了反而不好。”
    女患者连连点头。
    “好好好，那我在你们医院做行不行？”
    “可以，我给你开住院单，直接走急诊外科收治流程。”
    “谢谢陆医生。”
    第一个患者处理完毕。
    第二个进来的是个年轻男性，外院ct报告显示肺部有一个小结节，嚇得够呛以为是肺癌，跑了三家医院都说“观察”。
    陆晨看了他带来的片子，又用真实之眼扫了一遍。
    【真实之眼诊断：右肺下叶4mm磨玻璃结节，良性概率98%，考虑肺內淋巴结或炎性增殖灶】
    【隱性病灶预警：无】
    “你这个结节太小了，而且形態规则，边缘光滑。”
    “从影像学特徵来看，良性的可能性非常高。”
    “不需要手术，半年后复查一次ct就行了。”
    年轻男性的眼睛亮了。
    “真的吗？之前三家医院的医生都没敢给我说良性。”
    “因为四毫米的结节確实没法百分之百確定，所以他们只能说观察。”
    “但综合你的年龄、结节形態和位置来判断，你不需要过度紧张。”
    “正常生活就行，別天天上网搜，越搜越怕。”
    年轻男性连声道谢，走出去的时候脚步都轻快了许多。
    接下来的患者一个接一个。
    有被基层误诊为“肠易激综合徵”的克罗恩病早期。
    有把“肋软骨炎”当成心臟病吃了半年速效救心丸的老大爷。
    有外院建议手术切除甲状腺结节但实际上只需要观察的中年妇女。
    每一个患者，陆晨都在三到五分钟內完成了精准的诊断和处置建议。
    效率极高，但態度不敷衍。
    该解释的解释清楚，该安抚的安抚到位。
    跟在他身后的进修医生陈志强全程旁听，笔记记了满满三页纸。
    中间休息的时候，陈志强忍不住问了一句。
    “陆主任，您看病的速度是不是太快了？”
    “三到五分钟一个患者，但每个诊断都精准到位。”
    “这个效率，我以前从来没见过。”
    陆晨喝了口水。
    “门诊跟急诊不一样，门诊来的患者大部分有外院的检查资料。”
    “你手里有了影像和化验报告，要做的就是综合判断。”
    “判断快不代表不仔细，是因为经验够了，信息整合的速度自然就快。”
    “你现在觉得快，等你做了五年门诊，你也能这么快。”
    陈志强若有所思地点了点头。
    上午十一点半，二十个號全部看完。
    最后一个患者走出去之后，陆晨关闭了诊疗系统。
    门诊护士走进来收拾桌面，顺口说了一句。
    “陆主任，您今天的號太抢手了，有好多人没掛上在前台问能不能加號。”
    “今天不加了，下周一还有一次门诊，让他们提前抢號。”
    “好的。”
    陆晨站起来伸了个懒腰，往急诊科走。
    中午十二点，沈小柠准时出现在红区护士站。
    今天带的是宫保鸡丁和西红柿炒蛋。
    “专家门诊怎么样？”
    “还行，二十个號都看完了。”
    “累不累？”
    “不累，坐著看诊比站著做手术轻鬆多了。”
    沈小柠点了点头，然后从口袋里掏出手机。
    “你看这个。”
    她把手机屏幕递到陆晨面前。
    是一个微信公眾號的文章，標题是“陆晨专家號抢號攻略”。
    內容写得很详细，从什么时间放號到用什么app抢號速度最快，甚至还標註了“建议提前十分钟打开页面”。
    底下的阅读量显示已经过了十万。
    陆晨看了两秒，把手机还给沈小柠。
    “这是谁写的？”
    “不知道，可能是哪个抢到號的患者写的吧。”
    “十万阅读量，比我的论文阅读量高多了。”
    沈小柠笑了。
    “那说明你的號確实难抢啊。”
    “二十个號，二十八分钟光。”
    “下次医院应该多给你放几个號。”
    “不用，二十个够了，多了影响红区的工作。”
    沈小柠点了点头，不再纠缠这个话题。
    两个人安安静静地吃完了午饭。
    沈小柠走之前说了一句。
    “对了，我今天看到院长妈妈在群里发了孤儿院翻修的视频。”
    “什么视频？”
    “屋顶换了新的防水层，里面也重新粉刷了。”
    “小豆子和小萝卜在镜头前蹦蹦跳跳的，可开心了。”
    沈小柠把视频发到了陆晨的微信上。
    陆晨点开看了看。
    视频不长，大概四十秒。
    画面里，孤儿院的屋顶已经铺好了全新的灰色防水层，不再是之前那种到处开裂的旧瓦片了。
    室內墙面刷了浅黄色的乳胶漆，乾净明亮。
    小豆子和小萝卜站在院子里对著镜头挥手。
    “晨哥哥，房子修好啦。”
    “晨哥哥最棒。”
    院长妈妈的声音从画面外传来。
    “谢谢晨晨，孩子们现在再也不用担心下雨漏水了。”
    陆晨把视频看了两遍，然后存到了相册里。
    他没有说什么，但嘴角的弧度微微上扬了一下。
    这就是他拼命的意义。
    副高的工资、津贴、科研经费，最终都会变成这些孩子头顶上不再漏雨的屋顶。
    变成墙上明亮的顏色。
    变成他们脸上笑出来的酒窝。