第147章 盲视野徒手止血，针灸復甦新生儿

    “开腹。”
    林枫右手已经握著刀了。
    由於已经提前消过毒，林枫直接就动手了。
    十號刀片从脐下三厘米的位置纵向划下去。
    皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，刀锋在每一层的停留时间不超过零点五秒。
    腹膜被切开的瞬间。
    暗红色的血海喷涌而出。
    没错，
    不是“流”，是“涌”。
    温热的血液从切口里翻出来，挡板上、手术巾上、器械台上，瞬间被染成深红色，两台吸引器同时工作，声音大得跟抽水泵一样，可吸引速度完全跟不上出血速度。
    手术视野几乎是零。
    什么都看不见。
    眼前只有一片不断翻涌的红。
    冯芸拿著吸引头的手在抖，她努力地吸，可红色的液面刚降下去一厘米，新的血又从深处涌上来，反覆循环，根本看不到子宫在哪里。
    护士在旁边递纱布垫，一块接一块，每一块塞进去都被瞬间浸透。
    “看不到……林主任我看不到！”冯芸的声音快哭了。
    “不用看。”
    林枫的左手直接探进了血海里。
    没有器械辅助，没有视野引导，一只赤裸的手，在三十七度的鲜血中穿行。
    精微刀感lv2。
    这个技能在这一刻展现出了它真正的价值。
    盲视野下的触觉就是最好的眼睛。林枫的指尖感受著指腹下每一层组织的质感差异，脂肪的滑腻，肠管的弹性蠕动，子宫浆膜的光滑……手指往下探了三厘米。
    碰到了。
    一条搏动的、断裂的管状结构。
    子宫动脉的断端。
    车祸的撕裂力把子宫前壁撕开的时候，连带著撕断了弓形动脉的一条分支，断端回缩到了子宫侧壁的阔韧带內，就像一条被剪断的水管缩进了墙壁里，不停地往外喷水。
    这就是出血的源头。
    林枫的拇指和食指捏住了那个断端。
    当然，
    夹住的力道经过精確控制，不然太松夹不住，而太紧会把脆弱的血管壁捏碎。
    出血速度瞬间锐减，从暴涌变成了渗流。
    “这……”
    看到这一幕，
    手术室里所有人的呼吸同时停了一息的时间。
    特別是冯芸，看著林枫的左手完全没入血海之中，只剩手腕以上露在外面，而在他左手捏住动脉断端的同时，右手还稳稳地握著刀柄，这个画面在她从医十年的经歷里找不到任何对应的参照物。
    教科书上没有。
    手术视频里没有。
    哪个医生能一只手在盲视野下精准捏住退缩到组织深处的动脉断端，另一只手继续操刀？
    “冯芸。”
    “在！”
    “吸乾净，把孩子抱出来。”
    吸引器的声音重新响起来。
    这一次，因为“源头”被捏住了，血液不再翻涌，两台吸引器终於开始有效地清理术野。
    视野一点一点露出来。
    子宫的轮廓出现了。
    准確地说，
    是子宫残存的轮廓。
    前壁的撕裂口呈不规则的星芒状，从正中偏左一直延伸到子宫底，裂口的边缘翻卷外翻，肌层的断面参差不齐，最宽处撕开了將近九厘米。
    一个36周大小的男婴，带著脱落的胎盘和脐带，半个身子已经从裂口里滑了出来。
    羊水早就流干了。
    胎儿浑身沾满血液和胎脂，皮肤呈深紫色，这是严重缺氧的表现。
    没有哭。
    没有动。
    “夹脐带！”
    林枫的声音压著。
    冯芸紧赶慢赶的用两把弯钳夹住脐带，剪断。
    男婴被冯芸双手托出来，递给早已等在旁边的新生儿科值班医生谢飞。
    谢飞接过孩子，放到旁边的辐射台上。
    评估：
    肌张力：鬆软。
    呼吸：无。
    心率：右手食指搭上脐根部，感受了一下，有却很微弱，每分钟大约在50多跳。
    皮肤顏色：躯干和四肢均为紫紺。
    反射：无反应。
    阿普加评分：1分。
    嗯！
    只有心率那一项勉强给了1分。
    其他全是零。
    “准备插管！”谢飞喊了一声。
    新生儿科的助手打开了一次性气管插管包，3.5號导管，但……谢飞却紧张的手在抖。
    没办法，
    36周的新生儿气道直径本来就小，加上这孩子全身青紫，口腔里可能有羊水和血液混合物，盲插的成功率並不高，再加上每拖一秒，脑细胞就多死一批。
    “谢飞。”
    林枫的声音从三米外传过来。
    由於左手还捏著动脉，身体动不了，只能把头偏过来四十五度。
    “你的针包里有毫针吗？”
    谢飞一愣：“有，標准包里有消毒毫针，怎么了？”
    “取一根0.25x25mm的出来。”
    谢飞的手在针包里翻了两秒钟，找到了。
    “刺涌泉，右脚，进针两到三毫米，强刺激捻转。”
    涌泉穴在脚底，是肾经的起始穴，也是新生儿復甦中极少有人使用的急救穴位，传统中医认为涌泉是“接地气”的井穴，通过强刺激可以激发先天元气。
    在现代医学的解释框架里，足底是人体神经末梢最密集的区域之一，强刺激足底可以通过脊髓反射弧引发全身性的交感神经兴奋，包括呼吸中枢的激活。
    “然后呢？”
    谢飞的手已经捏著毫针了。
    “再取一根，刺素髎，鼻尖正中，直刺一到两毫米，不用捻转，刺痛即止。”
    素髎在鼻尖上，属督脉，督脉为“阳脉之海”，刺激这个位置可以开窍回神，在中医急救体系里是治疗昏厥和窒息的经典用穴。
    懂一些针灸的谢飞没有再犹豫。
    第一针，涌泉。
    毫针刺入右脚底的涌泉穴，进针深度两毫米多一点，谢飞的指腹按照林枫说的方向快速捻转了三圈。
    强刺激。
    男婴的右腿抽了一下。
    幅度很小，在场的人却都看到了。
    第二针，素髎。
    针尖碰到鼻尖皮肤的瞬间，婴儿的面部肌肉出现了一次明显的皱缩。
    然后，
    “哇……”
    微弱的、断断续续的啼哭声从辐射台上传过来。
    不是很响亮。
    可在这间被血腥味和报警声填满的手术室里，这个声音比任何东西都好听。
    不自觉，
    谢飞的鼻子有些酸了。
    几乎不敢犹豫，迅速用吸引器清理口腔，面罩给氧，三十秒后婴儿的皮肤顏色从深紫开始往粉红过渡。
    心率回升到每分钟120。
    呼吸建立了，
    频率在逐渐稳定。
    五分钟后的阿普加评分：7分。
    活了。
    这孩子，活了。