第162章 葡萄糖水记在科室帐上,完美,学到了

    下午四点半。
    第十六台手术结束。
    林枫从手术间出来,在休息室里站了一会儿。
    其实
    也不是很累,
    就是有一些“渴”了。
    因为手术期间不能频繁上厕所,所以……从早上七点到现在,九个半小时,他喝了不到三百毫升的水。
    而人体的代谢不会因为你忙就停下来。
    血糖在往下掉。
    林枫打开休息室的冰箱,翻了翻,找到了一瓶500ml的10%葡萄糖注射液。
    拧开盖子,仰头灌了半瓶。
    甜。
    真的是齁甜。
    效果却是立竿见影。
    葡萄糖直接入血的速度比吃饭快得多,大概两分多钟就把血糖拉回了正常的区间。
    何峰从手术间出来,看到林枫站在冰箱前喝葡萄糖水,整个人都懵逼了。
    “林主任,你在喝……输液用的葡萄糖?”
    “嗯。”
    林枫又灌了一小口:“感觉身体消耗太大,有点儿低血糖,用这个补充能量比吃士力架还快。”
    “这……这个能喝吗?”
    “10%的葡萄糖口服没问题,又不是50%的高渗糖。”林枫把瓶子放下,擦了擦嘴:“不过味道確实不怎么样。”
    “呃……这味道肯定不好啊。”
    “对了。”
    林枫拿起瓶子看了一眼標籤上的价格:“两块三,记在科室耗材帐上。”
    “林主任,”
    听了这句话,何峰不以为然的说道:“两块三而已,產妇不会说什么的?”
    “公是公,私是私。”林枫神色变得严肃了起来:“我是在工作时间因为工作需要补充的能量,必须要走公帐,绝对不能让患者出钱,哪怕一毛钱都不行。”
    何峰:“……”
    好吧,
    他不知道该说一些什么了,
    说句不好听的话,对於患者来说,只要能保证手术成功,喝两块三的葡萄糖了算什么?哪怕喝三十块三的葡萄糖眼睛都不会眨一下。
    罢了!
    这或许是林主任才有的格局吧!
    ……
    下午五点十分。
    第十七台结束。
    五点五十五分,第十八台结束。
    晚上六点四十分。
    第十九台。
    子宫纵隔切除。
    这台手术的难度比前面所有的都高了一个档次。
    子宫纵隔是一种先天性子宫畸形,大概就是子宫腔中间多了一道“隔墙”,把宫腔分成两半,而这道隔墙会导致反覆流產、早產、胎位异常等一系列的问题。
    切除纵隔的手术叫宫腔镜下纵隔切除术,听起来不复杂,实际操作起来极其考验空间感。
    因为宫腔是一个封闭的、不规则的三维空间,纵隔的厚度、走向、与宫底的关係、两侧宫角的位置,全部需要术者在脑子里建立一个精確的三维模型。
    切浅了,纵隔残留,白做。
    切深了,穿透子宫壁,大出血加子宫穿孔。
    切偏了,损伤正常內膜,影响以后著床。
    容错空间极小。
    冯芸和何峰同时上台。
    宫腔镜推入宫腔的那一刻,屏幕上出现了纵隔的全貌。
    一道灰白色的纤维组织从宫底正中向下延伸,把宫腔分成了左右两个不对称的腔室,左侧略大,右侧略小,而纵隔的基底部宽约1.8厘米,尖端延伸到宫颈內口上方约一厘米处。
    “超声引导开了没?”林枫问了一句。
    “开了,腹部超声实时监测中。”冯芸回答。
    林枫看了一眼腹部超声的画面,子宫外轮廓清晰,纵隔的位置和宫壁的距离一目了然。
    没觉得有什么难道,
    因为,“顶级妇產微创·空间重构”的能力派上用场了。
    “好,开始切。”
    电切环通电。
    再一次进入状態的林枫右手操控著宫腔镜的操作手柄,电切环从纵隔的尖端开始,自下而上一层一层的切削。
    每一刀的深度不超过两毫米。
    每一刀的方向都严格沿著纵隔的正中线。
    何峰站在旁边,
    眼睛是一眨不眨的盯著屏幕。
    很快,
    他就注意到一个细节。
    林枫的电切环在接近纵隔基底部的时候,切削的角度发生了微妙的变化,从垂直变成了略微向两侧倾斜,呈一个极浅的“v”字形。
    “为什么要变角度?”何峰忍不住问了一句。
    “纵隔基底部的血供比尖端丰富,直切容易出血。”林枫头也没抬:“v形切削可以让电切环的侧面同时凝固切面两侧的小血管,边切边止血。”
    何峰:“又学到了。”
    七分钟后。
    纵隔被完整切除。
    宫腔镜下,原本被一分为二的宫腔变成了一个完整的梭形空间,两侧宫角清晰可见,內膜表面光滑完整,没有任何损伤。
    腹部超声確认:子宫壁完整,无穿孔,残余肌层厚度大於八毫米。
    完美。
    冯芸在旁边长出了一口气。
    这台手术如果让她来做,至少要三十分钟以上,还不敢保证能做到这种精度。
    林枫用了七分钟。
    七分钟,把一个先天畸形的子宫变成了一个正常的子宫。
    “下一台准备。”
    第二十台,
    复杂宫腔粘连分离加內膜修復,这台的难度不在技术,在耐心。
    宫腔粘连的患者,
    宫腔內部被纤维组织黏连成一团,正常的內膜被压缩在角落里,需要一点一点地把粘连带分离开,同时保护残存的內膜不被破坏。
    林枫用了二十五分钟,把一个几乎完全闭锁的宫腔重新打通,残存的內膜岛被完整保留。
    术后放置了球囊支架防止再次粘连,还开了雌激素促进內膜修復的医嘱。
    晚上七点五十分。
    二十台结束。
    还剩最后一台难度最高的了。
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