第104章 一秒復跳
祝春华快步走到超声仪旁,俯身盯著屏幕,指尖轻轻点了点屏幕上一片杂乱的影像。
屏幕上,钙化部位呈现出强回声信號,周围环绕著大片模糊的声影。
声影像一团化不开的浓雾,难以清晰分辨钙化灶的具体浸润深度。
“瀟,我不敢確定。”祝春华直起身说道,“钙化確实很严重,但是瓣口的深层结构看不清楚,这种情况下,凭经验估算深度,可能误差会很大。”
李磊心底的疑虑又深了几分。
连祝副主任都无法確定,王瀟一个住院医,仅凭这超声影像,就能精准判断钙化面积和切除深度吗?
“听我的,出了问题我负责任。”王瀟自觉心虚,再辩下去可能就要露馅了。
身为主刀,王瀟的决定就是手术的方向。
当然也不是主刀说什么就做什么,但是他这句话可以说直接赌上了职业生涯。
“出事我负责任”这种话,建议没有掛的医生这辈子都別说。
眾人纵然將信將疑,也只能压下心底的疑惑,听从王瀟的安排。
王瀟看著眾人迟疑的神色,转头看向站在角落的李磊:“磊哥,过来搭把手吧。人工瓣口重建有两个人配合,速度会更快。
,重建瓣口本质就是用心包片缝製出一个环状物,可以採用对头缝的方式,两人操作。
李磊一脸疑惑,他原本只是过来观摩的,从未想过王瀟会邀请自己参与核心操作。
还好自己进手术室的时候,下意识地刷了手,他连忙点头:“好,好的。”
他快步走到正在布置的无菌工作檯前,等待重建工作的开始。
王瀟扫了一眼工作檯,又对台下护士说道:“两个人的话工作檯太小了,影响操作速度,再加一张工作檯並在一起。”
台下护士急忙跑出门。
“准备开胸。”王瀟再次拿起手术刀。
他的脑海里早已清晰勾勒出胸骨与心包的粘连分布,还有甚至钙化灶的具体位置他也记牢了。
毕竟是老掛逼了,已经能熟练地发挥出系统的最大价值。
开胸器缓缓撑开胸廓,王瀟开始精准松解每一处粘连组织,避开那些缠绕在粘连中的小动脉分支。
祝春华在一旁协助暴露术野,李薇快速准备心包组织,李磊则在一旁裁剪心包片。
整个手术室里,眾人各司其职。
仅仅三十分钟,胸骨与心包的粘连便被彻底松解,心包完整暴露。
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这次王瀟没有急著建立体外循环,而是帮助李薇一起採集心包片。
分清手术当中的关键步骤很重要。
现在制约这台手术成功的关键,就是离体重建人工瓣口的速度。
採集完成,王瀟这才插管,下达启动体外循环机的指令。
心臟渐渐停跳,接下来的切除环节,王瀟早就得心应手。
又是二十分钟过去,原有的人工瓣叶被切除。
不过王瀟的注意力有一半在旁边的无菌工作檯上。
李薇和李磊两人分工协作,李薇负责採集,李磊负责裁剪规整的心包片。
之后心包片被固定在23號和26號人工瓣环之间,相对滑动少了很多,重建的厚度也更加均匀。
真是绝妙的主意,两人不约而同地想到。
即使是被两个瓣环夹在中间,心包片依然不好控制。
王瀟竟然能在这么短的时间內对自己提出的术式变种进行改进,可以说是极具创新能力了。
这一点国內的绝大多数医生都是做不到的。
毕竟大家都是被填鸭式教育、鞭策式教育培养起来的,纪律和服从已经內化为本能。
这並非没有好处,但代价就是失去创造力。
而创造力,却是跨越阶级所需要的核心能力。
两人按照王瀟的安排,採用对头缝的方式,从同一个起点出发开始缝合,最后在中间会合。
有了宽大的工作檯,两人操作起来也觉得很舒服。
很快,一枚规整的人工瓣口便在人工瓣环中间重建完成。
此时王瀟还在剔除原瓣口的钙化灶。
两边的节奏对上了。
王瀟放下心来,全神贯注於钙化部分的清理,並对瓣口进行切除。
李薇则没有一丝放鬆,紧接著就开始在人工瓣口上缝合23號人工瓣。
瓣口切除完成,李薇也把人工瓣缝合完毕。
手术时间还不到两个小时,已经到了最后一步了。
看来大有希望,王瀟从李薇手里接过人工瓣口,置入病人心臟。
严丝合缝,大小正好。
隨著最后一针缝合完毕,祝春华举起了早已准备好的注射器。
“注水实验,嗯?竟然有点湿润?”王瀟用示指探了探,判断有渗漏。
“应该是瓣口上最后的对接处。”李磊说道。
对头缝虽然效率翻倍,但最后两人缝合的对接处往往容易出现渗漏,这也是这种缝合法最常见的问题了。
王瀟剪开线结,在对接处补上了一针。
再次注水,通过了。
又到了见证奇蹟的时刻,王瀟下令撤离体外循环。
一秒————只用了一秒钟,心臟就蠕动了起来。
这是心臟缺氧程度低的表现。
眾人惊嘆不已,心臟復跳得如此迅速,在心外科的台子上也是少见。
“关胸吧。”王瀟下令道。
李薇自觉地准备开始动手。
身为主治医,她也是属於科研能力较强,操作能力比较差的一类。
这些日子见证了王瀟的本事,给他做点扫尾工作倒也心甘情愿了。
王瀟却没有让出位置,而是指了指观摩人群中的一名住院医:“你来吧。”
这就是昨晚给王瀟让出公用电脑的那个小住院医。
“我?”他不敢相信,赶忙跑到台前。
虽然这些观摩的住院医们个个都刷手穿手术衣,但是谁都知道机会少之又少。
看著一个副主任和两个主治都听凭王瀟使唤,住院医们產生了一种观摩主任做手术的感觉了。
小伙子关胸关得一头汗,紧张得颤颤巍巍,好几次要出错,都被李薇用血管钳敲手,敲了回去。
李磊本想说些什么请王瀟亲自关胸,毕竟这可是沈昊的姥爷啊。
但沈昊不让透露身份,李磊也想不出理由,眼看著自己的前程被住院医拿来练了手。
【叮!】
【手术成功。】
【当前完成手术数:700】
手术结束,时长两小时二十分钟,其中体外循环时间一个半小时。
王瀟的这个术式变种,效率相当惊人。
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