第103章 灾难性併发症

    第103章 灾难性併发症
    系统还没有提示手术失败，王瀟眼下也別无他法，只能咬牙进行临时补救。
    “薇姐，麻烦取一块坚韧的心包薄片，边缘要规整，不能有毛刺。”
    李薇不敢耽搁，快步取来备用的心包组织，精准裁剪出符合要求的薄片，递到王瀟手中。
    王瀟接过心包片，將其贴合在人工瓣口的外侧，用细针细线，一圈圈紧密缝合。
    这一步操作难度极大，既要保证心包片与原有瓣口贴合紧密，不能出现褶皱，又要控制好针脚力度，避免刺破心包组织，引发新的渗漏。
    站在角落的李磊，眉头越皱越紧，心底的疑虑也越来越深。
    他看著眾人紧绷的神色，心底暗自摇头，王瀟果然还是太年轻了，技术根本不够成熟0
    原本以为王瀟能凭藉那个创新术式节省时间，可还是花费了近两个小时重建瓣口。
    加上之前的操作，手术时长已经远超预期，这和预想的缩短手术时间，完全背道而驰。
    更让他不安的是，这个临时补救的瓣口，本身就存在隱患。
    人工瓣口外径偏小，靠心包片临时加厚，贴合度终究不如原生瓣口精准，后续很可能出现渗漏、脱落等问题。
    李磊忍不住在心里嘀咕，沈副主任也太冒险了，竟然把自己亲姥爷的手术，交给一个不靠谱的住院医，这下可怎么收场？
    他越想越焦灼，手心都冒出了冷汗，却又不敢上前多言，只能默默盯著术野，祈祷能有奇蹟发生。
    二十分钟后，王瀟终於完成了心包片的加厚缝合，將加厚后的人工瓣口送入心臟，一针一线地將其缝合在原瓣口位置。
    祝春华在一旁紧紧盯著，隨时提醒王瀟注意瓣环的状態，避免出现撕裂。
    又过了半个小时，缝合工作彻底完成，注水实验通过，术野清理乾净。
    王瀟看著轻微水肿的心臟，下达指令：“撤离体外循环。”
    体外循环机的嗡鸣声渐渐减弱，血液重新回流到心臟，手术室里瞬间安静下来。
    所有人的目光都紧紧锁在术野中的心臟上，大气都不敢喘。
    一秒、两秒、三秒————原本停跳的心臟，缓缓开始蠕动。
    紧接著，跳动越来越清晰、越来越平稳，监护仪上的心率曲线，也渐渐变得规律，收缩压和舒张压，也慢慢回升到正常范围。
    “復跳了！成功了！竟然成功了！”李薇紧绷的神经终於放鬆下来，忍不住低声欢呼，脸上露出了劫后余生般的笑容。
    薛佳用纱布给王瀟擦了擦额头的汗水，王瀟的嘴角刚要扬起一抹笑意，手术室里，突然响起了尖锐的呼吸机报警声。
    所有人的笑容瞬间僵在脸上，目光齐刷刷地投向监护仪。
    只见原本平稳的收缩压，正以肉眼可见的速度快速下降，心率也变得急促而不规则。
    更令人心惊的是，患者的气管插管里，突然涌出大量粉红色的泡沫痰，顺著插管缓缓滴落。
    血氧饱和度也在持续走低，从95%一路下滑到80%。
    “不好！”祝春华脸色骤变，俯身凑近术野，仔细观察心臟的状態。
    只见心臟表面的右心房，正以肉眼可见的速度肿胀起来，顏色也变得暗红。
    “是低心排综合徵，还有急性肺水肿！瓣口贴合还是有问题，瓣口弹性不够，三尖瓣无法正常开放，导致右心负荷过重，血液淤积！”
    王瀟的脸色瞬间变得惨白，他猛地伸手，触摸心臟表面肿胀的右心房，指尖能清晰感受到异常的张力。
    “別愣著！”祝春华的声音拉回了王瀟的思绪，她语气变得严厉起来，“必须立刻重新阻断主动脉，再次切开心臟，扩大瓣口，减轻右心负荷，否则患者撑不了多久！”
    王瀟立刻行动起来，准备重新建立体外循环。
    李磊站在一旁，脸色惨白，心底的不祥预感，终究还是应验了。
    完了，这下可怎么向沈昊交代。
    这完的可不止是病人，还有自己的前程啊。
    王瀟还来不及操作，脑海里突然响起了系统冰冷的提示音。
    【叮！】
    【出现灾难性併发症，手术失败。】
    快回溯吧，把手术做成这样，王瀟自己都觉得丟人。
    【启动时间回溯模块。】
    【当前完成手术数：699】
    【当前总回溯次数：666】
    熟悉的眩晕感瞬间袭来，似乎比以往任何一次都要强烈。
    王瀟只再次猛地睁开眼时，眼前的景象，重新回到了开胸之前。
    老爷子安静地躺在手术台上，监护仪上的各项生命体徵平稳。
    “怎么了？”朝夕相处的祝春华马上看出了王瀟的异样。
    王瀟没有急於拿起手术刀，而是深吸一口气，强迫自己冷静下来，復盘上一次手术的每一个失误。
    他看向身旁的薛佳：“麻烦取一把精准卡尺，再取23號和26號人工瓣环各一对。”
    “卡尺？”薛佳疑惑地问道，这可不是手术的常备器械，而且王瀟在手术前也没说，器械台上根本没有准备。
    台下护士倒是反应很快，说道：“我去取。”
    她隨即快步小跑离开了手术室。
    李磊，赶忙上前提醒：“王医生，患者第一次手术植入的人工瓣是22號，他的瓣口內径，就应该对应22號。”
    “磊哥，你別急。”王瀟缓缓开口，语气带著身为主刀的权威。
    “上次手术我们就是用的人工瓣环的外径做模具，缝合起来太过困难，就连沈副主任都很难驾驭。这次我们试著用人工瓣环卡住之后再缝合，心包片不易滑动，操作应该更加简单。”
    两对人工瓣环和卡尺被取来，王瀟把22號瓣环放到26號瓣环中间，测量了一下之间的缝隙。
    宽度正好是合適的人工瓣口横截面宽度。
    “那也不对啊，你用23號的外径和26號的內径夹住，缝出来的也是適合23號人工瓣的瓣口，还是不合適啊。”李磊再次质疑道。
    上一次的失误，根源正是在於没有精准测量切除后的瓣口尺寸。
    王瀟做了个手势，薛佳便把床旁超声推了过来。
    麻醉医过来帮著王瀟把超声探头塞入食道，王瀟指著超声影像，对李磊说道：“磊哥你看。”
    李磊一脸懵逼，看，看什么。
    王瀟用示指在屏幕上不清不楚地画了个圈，“你看这里，钙化程度非常严重，所以我一会儿要想完全切除钙化灶，切除瓣口的深度会超出常规术式，自然要的瓣口也就大些。”
    李磊还是一脸懵。
    我们心外科的住院医，比我会看超声？