第50章 真相从考生找出！

    湘雅医学院教学楼內某教师办公室。
    一些考官正在进行统分，还有一些考官则是在覆核不同考场不同场次学员的临床发挥情况。
    其中一个电脑屏幕前，围聚了十多个人。
    隨著监控视频的播放，围在电脑前的几个人略有些不安分地扭著屁股並面面相覷。
    还有几个人则是在窃窃私语：“这支队伍是哪个医院的？”
    认识陈卓安的人答：“湘雅附一。”
    湘雅有三个医院，办公室里每个医院的人都有，因此要精准到附一附二附三。
    也有人解释：“急诊接诊工作，一般是由住院总和主治临场处理。”
    “本校博士的理论水平，不见得比住院总和主治差的吧？”
    是的，不仅仅只看到最后的结果，还要看到具体是谁出面接诊。
    任何一个医院里，平均水平都只是平均水平。
    有人远超过平均水平，就有人远远不如。
    也有人在笑：“问题是，给的参考答案里面，也没有这个答案选项啊。”
    “这个题是谁给出来的？”
    “考量范围是什么？”
    问这话旁边的人嬉笑：“杜教授，您確定您是认真的么？”
    “这么问问题，可会得罪人了！”
    参考答案就摆在面前，你问出题人是考什么知识节点？
    你这不是搞笑呢？
    这参考答案，很明显是传统的胸外科和呼吸內科、心內科，急诊多方位的知识杂糅体系啊。
    按照標准答案，第一场考试，就是气胸合併了血气胸。
    然后需要临床团队，非常精准地掌握气胸、血气胸的诊疗工作。
    患者的术后，会並发肺復张相应的併发症……
    如果对呼吸困难的发病机制理解得不是非常透彻，直至根本，是很难考虑到膈肌也有损伤的！
    膈肌是最关键的呼吸肌。
    按照参考答案来看，出题的单位，估计到现在都还没找到真正死因……
    然而，这个患者是气胸患者，气胸患者的呼吸困难，本存有死亡概率。
    不是说，所有的气胸患者都能被抢救回来。
    只要尽力作为即可。
    诊断没问题，处理也没问题……
    膈肌破裂，只是非常罕见的徵象。
    不以罕见堆责於接诊的临床，这是必要的素质。
    然而，责任不归咎，不代表在学术探討、死亡病例回顾的时候，可以为了无责、无措就罔顾事实。
    现在的情况是，眾人要不要给陈卓安团队给分！
    是给更高分还是给低分。
    是按照诊断错误给分，还是考虑这个队伍是变相发挥。
    如果给他们高分，那么给其他队伍的打分，该如何纠正？
    “患者有没有进行尸检？”一个年长的教授看向了三医院的某几人。
    三医院的一个教授吸了吸鼻子：“患者家属倒是挺能理解，领了死亡通知单后，就回去了。”
    “各位教授，我要讲解一句。”
    “就这个病人的初步诊断，无论是按照指南，还是按照凶险程度考虑。”
    “现场直接先处理血气胸，都是最优解！”
    “其他层面的考虑。”
    这个教授沉吟了片刻：“我觉得可以借鑑，但不能作为规矩。”
    “绝大部分的血气胸患者，是不会恰好並发膈肌损伤的。”
    “所以，我的意见是。”
    “分別给分吧，其他队伍就按照正常的参考答案给分。”
    “这支队伍？我建议也是可以给高分。”
    年长的教授问：“杜教授，这个病人最后是死了吗？”
    杜教授也不迴避：“是，血气胸进行处理的过程中，就死了。”
    “参考答案中的其他內容，是我们胸外科教研室经歷了详细的推导之后，给出的可能併发症。”
    tm的医院里天天死人。
    胸外科、呼吸內科、心內科，科室里可能每天都会死不止一个。
    科室里不死人，证明你接诊的病种不够质量，那都是轻飘飘的喝水活。
    急诊不死人，那就真是梦想中的急诊了。
    是患者、是院领导期待的急诊。
    但这不是现实的急诊。
    ……
    年长的教授说：“既然这样的话，我建议给45分，毕竟不是参考答案，所以，要扣除一些分数。”
    “视频中所述，都是考生自己根据前有症状进行补充，也没有现实实际证据。”
    “如果只是拆解他们的诊疗思路，也是没问题的。”
    “我们不能无端地支持无中生有，却也不能完全否定合情合理地推导发病机制。”
    那杜教授也点了点头，不过他也有顾虑：“褚教授，这个病人，如果发病机制真的是这位同学所说那样。”
    “他是真的能把病人给救活的。”
    “只是给45分，会不会影响到他们的最终成绩啊？”
    褚教授说：“比赛只是比赛，成绩也只是成绩。”
    “当医生的比赛，是一辈子的。”
    “比赛的对象，永远不是同行，而是下面的那些东西，是不治之症。”
    “长跑的比赛，就不必在意这一时半会儿的得失了。”
    “实际上，四十五分的分数，已然是高分，已经是第一梯队。”
    “如果他们第二个病例发挥正常的话，还是有机会进入到前三！”
    “就这么定下了。”
    ……
    这边的成绩確定下来之后，这个视频也同样被发回了湘雅三医院胸外科的小群里。
    这个小群，就是杜教授的工作小组群，而且就只有本院的上级。
    实际上，小组里面的部分人都忘记了这个病例。
    死亡病例虽然特殊，但这在急诊病人里面，根本不算什么。
    忘记了没关係，考题和视频会帮他们回想起来种种。
    死在了手术台上，总归是让人印象深刻的。
    杜教授也没有批评什么，发了视频后就没说话。
    科室里的住院总和当天值班的主治都各在异地看了很久很久。
    看完后，两人的心思各难平。
    但也没有懊恼，没有自责，没有自卑。
    固然，也不可能欣喜、豁达。
    当医生就是这样，一次又一次地锤炼，一次又一次地解惑，一次又一次地打磨自己的能力，打磨自己的心境，以完善更好的心態，去面对下一个病人。
    这个不是自己找罪受，而是医者这一身白大褂，必备的要素。
    病人死了。
    吹毛求疵肯定有错。
    但急诊的急诊，真的没办法如此吹毛求疵……
    大家都知道，是那个考生的思维逻辑能力，太强了，直指根本地进行了诊断分析。