术中大出血!
闻言,手术室里所有人皆是神色一变。
手术中突然大出血,说是阎王爷亲自站在旁边抢人都不为过。
“主任,止血钳,高频电刀!”
器械护士毕竟不是第一天进手术室了,反应非常快。
高频电刀的作用,是將血管的出血口烧焦,然后黏合起来,以达到止血的效果。
但是此刻,作为主刀的陈建勇,却迟疑了。
不是工具使用错误,而是....;..
患者的情况比较差,腹腔內积累了大量的血液和肠容物,根本没办法判断出血点所在的位置。
找不到出血点,什么工具都派不上用场。
“该怎么办?”
號称沪江中心医院急诊科定海神针的陈建勇,眉头紧紧皱在一起,眼中满是焦灼之色。
急性肠穿孔和中毒性休克,怎么会突然间飆血的?
“车祸!”
陈建勇只觉得大脑嗡嗡作响。
这么复杂的情况,即便他也是生平仅见。
单一的一种病情都不难处理,关键是全都集中在一个人身上同时爆发。
特別是车祸带来的隱蔽性內伤,早不出血,晚不出血,偏偏在术中出血。
“补液!再加六个单位!”
思绪纷飞间,陈建勇迅速给出指令,没有继续內耗。
“做什么?”
突然,李阳惊呼了一声,把所有人都嚇了一跳。
陈建勇顿时恼了,冷声呵斥:“正手术呢,怪叫什么?”
然后,他就看到李阳被撞开了。
秦牧重新回到一助。
刚才秦牧做完子宫缝合后,李阳表示想观摩学习陈主任的技术,他觉著应该没自己什么事了,就稍微让了点位置。
不曾想患者突然来个术中大出血,而被喷了一脸的李阳居然愣在那里,著实是碍事。
在眾人的注视下,秦牧的双手竟是直接探入患者的腹腔之內。
“你疯了?!”被撞回神的李阳看到秦牧的操作,嚇得脸都白了,下意识想去阻止,被眼疾手快的陈建勇拦了下来,“脑子进水了是吧?”
李阳人都傻了,“脑子进水的难道不是他吗?”
自己分明是在制止一个疯子,怎么反倒挨训了。
患者术中大出血还把双手伸入患者腹腔,只会让情况变得更严重。
难不成他学的知识,是错的?
“无菌压迫止血!”
陈建勇给出专业的解释后,有些心惊肉跳的转向秦牧,“快把手拿出来。”
现在最麻烦的不是如何止血,而是找不到出血点。
这种情况用压迫止血,无异於是在放血。
他都不敢大声,深怕嚇到秦牧,后者的手还在患者的腹腔里呢。
所以,他才会对李阳大呼小叫的行为感到不满,想要直接动手阻拦更是愚蠢。
秦牧无视了陈建勇的喝止。
別人找不到出血点,可不代表他不行。
辨肉法微脉篇!
能將脑海中呈现的人体全息影像,精確到经络和血管。
李阳说他开掛?
笑话,没关就不算开。
秦牧闭上眼睛,脑海中立刻勾勒出腹腔內部的轮廓。
先是腹膜,薄如蝉翼的半透明膜层,此时呈现出了冰裂纹般的纹理,那是穿孔留下的痕跡,已经被缝合线拉拢,暂且不是重点。
然后是肠管,蠕动的轮廓如同沉睡的蟒蛇盘踞,在微脉篇的“视野”里呈现出层层叠叠的血管网络,包括肠繫膜上动脉、肠繫膜下动脉和各自的分支与吻合支。
整个腹腔的血管图谱,如同一张张被点亮的城市地下管网图。
看似很久,实则不过几个呼吸的时间,秦牧便找到了出血点。
左侧,脾动脉远端分支。
脾动脉下极支,假性动脉瘤破裂。
双手锁定出血点,指腹与血管走行呈四十五度,斜向脾门方向施压。
这样做,既能截断下极支血流,又不会影响脾动脉主干对脾臟上极的血供。
听起来简单,实际上非常考验操作者的力度。
如果不是掌握了完美级的无菌压迫术,他也不敢这样干。
秦牧抬起头,发现周围一圈人都在惊恐的看著自己,不由扯了扯嘴角,“陈主任,血止住了。”
“什么,止住了?”
陈建勇听得一愣。
从他让秦牧把手抽出来,到后者说血已经止住,才堪堪过去几秒钟的时间。
这点时间,哪怕换成自己恐怕都还找不到出血点呢。
结果秦牧居然告诉他,血止住了。
“脾动脉下极支。”见大家还一脸难以置信,秦牧只好出声提醒:“假性动脉瘤破裂,是车祸造成的迟发性损伤,暂时压迫住了,还得结扎下极支,保脾。”
手术室里安静了两秒。
作为科室操刀一把手的陈建勇,更是用一种看怪物的眼神在看秦牧。
没有术野的徒手压迫止血。
他要是敢拿到同行群里去说,百分百会被骂,说他异想天开,顺带禁言处理。
可就是这么离谱的事情,就真真切切的在他眼前发生了。
“你真是......”
陈建勇发现自己有些词穷了,不知道该用哪个词语来形容秦牧。
不过,他很庆幸,今天临时决定让这个新来的年轻人来当自己手术的一助。
否则以刚才的情况,真不知道会是什么样的后果。
术中大出血,还找不到出血点,大概率会是手术失败,患者死亡。
“秦牧,你太厉害了。”袁田恬眼里都冒星星了。
刚才大家心臟都快跳出来了,就怕出现最糟糕的局面,不知道该怎么面对患者家属。
秦牧就如同一道光,重振了所有人的信心。
与此同时。
“呜哇!”
响亮的婴儿啼哭声,从旁边传来。
在妇產科刘主任的不懈努力下,窒息的小生命被挽救回来了。
这位早已年过半百的中年妇女脸上,流露出了欢心的笑意,每一条小生命的诞生,都让她非常有成就感,如同第一次进入產房,第一次站上手术台一般。
“太好了,接下来就看我们的了。”
陈建勇信心大振的同时,责任感也更重了。
接下来可不敢再出错,否则让一个刚刚降生的小生命没有了妈妈,该是何等的罪过。
好在,接下来的手术很顺利。
陈建勇长长的舒了口气:
“清理腹腔积液,准备关腹。”
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