钱德胜已经三天没睡好了。
年度考核通知贴在行政楼公告栏里,白纸黑字,日期定在下周五。
急诊科去年的综合排名,全院倒数第三!
他翻来覆去算过七遍。床位周转率勉强及格,论文產出掛零,科研经费申报连续两年被驳回。
唯一拿得出手的暴雨救援零死亡,功劳还全归了周悬。
考核组不看副主任,只看主任。
他打开抽屉,摸出昨晚锁进去的那份传真件。
传真纸边缘捲曲,热敏列印的字跡已经开始发灰。他读了第四遍。
发件方是省第三人民医院急诊科,上面盖著公章。
內容很简短。一名六十七岁男性患者,腹部搏动性肿块。ct显示腹主动脉瘤最大径七点八厘米,瘤壁局部连续性中断,疑似先兆破裂。
患者血型是rh阴性ab型。省三院血库储备不足,且血管外科团队正在外地会诊,家属要求转院。
传真最后一行,手写了一句话:“钱主任,患者为退休老干部,家属通过卫健委协调,指定转往清河二院。请儘快確认接收。”
签名是省三院急诊科郑副主任。钱德胜在去年的学术年会上,跟他喝过一次酒。
腹主动脉瘤先兆破裂!
钱德胜当了十二年急诊科医生,见过的腹主动脉瘤不超过五个,先兆破裂的一个都没碰过。
这种病,省级三甲都要紧急启动多学科会诊,血管外科、麻醉科、icu、输血科四方联动。
清河二院是什么级別?二甲!
血管外科只有三个人,主刀还在休產假。
他把传真件放在桌上,翻开手机通讯录。
手指在“院长”那一栏悬了五秒,又划走了。
院长那个人,他太了解了。报上去只有两种结果:要么直接拒收,要么同意接收但功劳归院领导。
两种结果里,都没有他钱德胜的名字。
但如果他自己接了呢?
退休老干部,卫健委协调,指定转院。
这三个关键词叠在一起,就是一张现成的政绩单!
只要病人在清河二院稳住了,哪怕最后转去省城做手术,“首诊稳定”这四个字,足够他在考核报告里写满两页。
他站起来,在办公室里走了三圈。
皮鞋踩在地砖上,声音沉闷。
墙上掛著科室合影。他站在中心位,周悬缩在最右边,半个身子被赵铁柱挡住了。
手机震了。
郑副主任发来微信:“钱主任,患者那边催得紧,今晚能给个答覆吗?家属说明天上午就要出发,救护车四个小时到清河。”
钱德胜盯著屏幕,光標在输入框里闪烁。
他拉开抽屉,翻出科室花名册。
萧明哲,常春藤博士,理论扎实。许嘉音,省医交流团,手上功夫精细。
再加上赵铁柱盯急诊,护理组沈护士带队。
这套阵容,够了。
至於周悬。
钱德胜的嘴角牵了一下。周悬是副主任,接不接病人,主任说了算。
更何况周悬那个德行,能推就推,能躲就躲。
等通知到他手里,病人都已经躺在抢救室了,他想拦也拦不住!
生米煮成熟饭,周悬只有两个选择。
要么配合抢救,功劳共享。要么袖手旁观,担子全给他钱德胜。
两个选择,对他来说都不亏。
他打了四个字发过去:“可以接收。”
发完消息,他又补了一条:“对接流程我这边直接走绿色通道,不用经过医务科。病歷资料今晚传过来,我安排人提前准备。”
郑副主任秒回了一个ok的手势。
钱德胜锁好手机,拨通输血科的內线。
“老张,明天有个rh阴性ab型的病人要来,你那边库存多少?”
电话那头沉默了三秒:“rh阴性ab?钱主任,你开玩笑呢?这个血型全市血站的储备加起来,不超过八百毫升。”
“那就联繫血站,明天中午之前调到位。”
“调多少?”
钱德胜翻了翻传真件上的数据。
腹主动脉瘤先兆破裂,一旦进展为破裂,术中出血量可达三千到五千毫升。
rh阴性ab型,俗称“熊猫血中的熊猫血”,全国占比不到万分之三。
“先备两千毫升。”
电话那头的声音拔高了半度:“两千?钱主任,全市备两千rh阴性ab,你知道要协调几个血站吗?这个量起码得报医务科审批!”
“我批。”钱德胜打断他,“科室主任签字就够了,不用上报医务科。明天上午病人到,你今晚就开始联繫。”
他掛了电话,翻开通讯录找到萧明哲的號码。
犹豫了一下,他没拨。
萧明哲那个人,嘴上不说,心里全是周悬。提前通知他,等於提前通知周悬。
许嘉音也不行。这几天她跟周悬跟得太紧,消息根本瞒不住。
他放下手机,从抽屉最底层翻出一份空白的科室会诊申请表。
签名栏里,他用力签下自己的名字:钱德胜,急诊科主任。
笔尖划过纸面,墨跡浓重。
窗外,急诊科的灯光透过百叶窗,切成一条一条的。
走廊里隱约传来赵铁柱推平车的声响,还有护士交班的碎语。
他把会诊表和传真件一起锁进抽屉,拧了两圈钥匙。
站起身时,膝盖响了一声。
他揉了揉膝盖,走到门口,从门缝往外看了一眼。
走廊尽头,值班室的灯还亮著。许嘉音和萧明哲的影子映在磨砂玻璃上,一个低著头,一个对著电脑。
钱德胜收回目光,关上灯,拎著公文包走出办公室。
他路过周悬的诊室,门虚掩著,里面没有人。
桌上的保温杯已经被带走了。只剩那张歪嘴鱼贴纸的残影贴在桌面上,边缘翘起。
钱德胜加快脚步,推开急诊科大门,走进夜色里。
手机屏幕在口袋里亮了一下。
郑副主任发来了患者的ct影像和病歷摘要,一共十二张图片,三份pdf。
最后一条消息写著:“患者目前生命体徵平稳,但腹痛较入院时加重。家属情绪激动,已签署转院知情同意书。明早八点出发,预计中午十二点前到达清河。”
钱德胜站在停车场,车钥匙攥在手里。
秋夜的风灌进衬衫领口,凉颼颼的。
他深吸一口气,拉开车门坐进去。发动引擎之前,他又把那十二张ct影像放大看了一遍。
腹主动脉像一根吹胀的气球,壁薄如纸,嵌在一片脂肪和肠管之间。
最大径七点八厘米的標尺线横在那里,触目惊心!
他盯著那根標尺线看了十秒,退出图片,锁屏。
车子驶出停车场,尾灯消失在清河路尽头。
……
急诊科值班室里,萧明哲的手机弹出一条系统通知。
输血科紧急调血申请,审批人:钱德胜。
血型栏填著四个字母:rh-ab。
萧明哲盯著屏幕,手指悬在半空,迟迟没有划掉这条消息。
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