萧明哲一夜没睡。
那条调血通知掛在手机屏幕上，他翻来覆去看了十七遍。
rh阴性ab型，审批人钱德胜。
清河二院什么时候收过这种血型的病人？
他把通知截了图，存进加密相册。
早上六点四十分，他顶著两个黑眼圈走进急诊科。
走廊里瀰漫著消毒水和豆浆的味道，一切如常。
护士站的沈护士在核对药品清单，赵铁柱蹲在饮水机旁，给骨头倒猫粮。
没有人提起调血的事。
萧明哲在护士站转了一圈，翻了翻昨晚的急诊登记本。
没有新增的特殊病人，没有会诊记录，没有任何异常。
他合上登记本，走向周悬的诊室。
门虚掩著，他推开一条缝。
周悬坐在桌前，保温杯搁在左手边，右手举著手机，拇指飞快地滑动屏幕。
他不是在看病歷。
萧明哲凑近了半步。
周悬的手机页面上，赫然显示著一家连锁超市的促销app。
满屏都是红色標籤：“限时秒杀”、“满减专区”、“会员日折上折”。
周悬正在抢购打折尿布。
不对，不是尿布。
萧明哲眯起眼看清了，那是湿巾。婴幼儿级別的，八十抽，原价十二块九，会员价只要六块五，限量三百份。
周悬的拇指精准点击“立即购买”，页面跳转到结算。
他输入地址的速度，比开处方还要快。
“老师。”
“等一下。”周悬头也没抬。
他又切到另一个页面，把一箱儿童防晒霜和两包野餐垫加进购物车。
凑单满减，还差三块七。
他翻了半分钟，加了一包棉柔巾。总价卡在满减线上，多出了四毛钱。
他刪掉棉柔巾，换了一包更便宜的，差额缩小到一毛二。
他盯著屏幕，眉头皱得比看疑难病歷还要深。
最后，他加了一根九毛九的儿童牙刷。
凑单成功！
“说。”周悬锁屏，把手机扣在桌上。
萧明哲张了张嘴，把准备好的措辞咽了回去。
他换了个问法：“老师，周末有安排？”
“带果果去翠湖野餐。”
周悬拧开保温杯，“天气预报说周六晴，二十三度，適合铺垫子。”
“果果喜欢野餐？”
“她喜欢餵鸭子。上次带了半袋馒头，全扔湖里了，回来饿得嚎了一路。”
周悬喝了口水，“这次多带两个三明治，堵住她的嘴。”
萧明哲站在桌前，手插在白大褂口袋里。
手指碰到手机壳的边缘，屏幕似乎还留著那张截图的温度。
“老师，输血科昨晚有一条紧急调血申请。”
周悬放下保温杯：“哦。”
“rh阴性ab型，审批人是钱主任。”
周悬的手停了大约半秒。
他抽出排班表翻了一页，目光扫过今天的值班名单。
“量多少？”
“申请单上写的两千毫升。”
周悬没说话。
他把排班表放回抽屉，动作跟往常一样慢。
“老师，清河二院没有接过这种血型的高危病人。两千毫升rh阴性ab，全市血站都未必凑得齐。”
萧明哲压低声音，“钱主任要干什么？”
周悬靠回椅背，拿起保温杯又喝了一口。
“他要干什么，关我什么事？”
萧明哲愣住了。
“他是主任，调血是他的权限。想接什么病人，是他的本事。”
周悬把杯盖拧紧，“我是副主任，管好自己的诊就行了。”
“可是……”
“可是什么？”
周悬看了他一眼，“你是想告诉我，钱德胜可能接了一个他处理不了的病人，然后让我去替他擦屁股？”
萧明哲的嘴闭上了。
“他爱接不接。出了事有主任担著，天塌下来也压不到副主任头上。”
周悬站起身，把保温杯夹在腋下。
“走了，今天还有二十多个號呢。你那份报告第七页改好了？”
“改好了。”
“交给赵铁柱，让他核对格式。你去把三號诊室的血压计校准一下，上午两个高血压复诊的老太太要来。”
周悬推开门往外走。
布鞋踩在水磨石上，节奏不紧不慢。
萧明哲跟在后面，嘴唇紧抿。
他知道周悬听进去了。“量多少”这三个字就是证据。如果真的不关心，连问都不会问。
走到护士站，赵铁柱迎上来：“师父，许医师已经在诊室站著了，六点十分就到了。”
“知道了。”周悬头也没转。
许嘉音果然在三號诊室角落站得笔直。
今天她穿了运动鞋，鞋带系得死紧。
笔记本锁在值班室，她手上空空，只有右手中指贴著昨天沈初夏给的水胶体敷贴。
“周副主任，昨天您说我可以问一个问题。”
“嗯。”
“第十五號病人，二十八岁男性，反覆口腔溃疡。他进诊室开口说第一句话的时候，您就已经注意到口腔黏膜的异常了，对吗？”
周悬坐下，把保温杯搁在桌角。
“你想问什么？”
“我想知道，口腔黏膜的视诊逻辑是什么。普通溃疡和白塞病的溃疡，在患者张口说话的瞬间，怎么区分？”
周悬拧开保温杯，喝了口水。
“你昨晚查了资料？”
“查了。萧明哲给了我一篇口腔病理学综述，读完了。”
“读完了你应该知道答案。”
“综述里写的是標本上的鑑別要点。我问的是活体视诊，距离一米五，时间不超过两秒。这不是文献能教的。”
周悬放下杯子，沉默了三秒。
“你说得对，文献教不了这个。”
他从抽屉里摸出一颗薄荷糖，剥开，丟进嘴里。
“普通復发性口腔溃疡，患者说话时会下意识避开溃疡面。嘴唇的开合角度不对称，因为他在用舌头护住痛点。”
“白塞病的溃疡不一样。它深，边缘锐，但患者往往不怎么躲。”
许嘉音皱眉：“为什么不躲？”
“因为白塞的口腔溃疡是反覆发作的。几个月甚至几年，嘴里从来没有完全好过的时候。患者已经適应了痛感，说话方式不会像急性溃疡那样有保护性偏移。”
周悬把糖纸叠好，塞进垃圾桶。
“第十五號病人进来的时候，张嘴说了『医生你好』四个字。他的嘴唇开合对称，舌位正常，没有任何保护性动作。但他的主诉是反覆口腔溃疡。”
“一个正在溃疡的人，说话时完全不护痛。要么是溃疡已经癒合了，要么就是他的嘴早就习惯了疼。”
许嘉音的笔记本不在手上，她把每一个字刻进脑子里。
“再加上他小腿上的陈旧性结节红斑，两条线索交叉，白塞病的概率就上去了。血常规是初筛，后面还要查hla-b51和针刺试验。”
“这不是什么一眼看穿的神技。”
周悬站起身，翻出第一个病人的號码牌，“这是你看了一万张嘴之后，自然会有的本能。”
许嘉音深吸一口气，站回角落。
诊室门打开，第一个病人走了进来。
……
走廊另一头，萧明哲靠在墙上。
手机屏幕上还亮著那条调血通知。
他把手机揣回口袋，走向值班室。
桌上放著赵铁柱带来的馒头和咸菜，旁边是一杯凉透的速溶咖啡。
他坐下，咬了一口馒头，打开电脑。
收件箱里多了一封院內邮件，发件人是输血科老张。
標题只有三个字：请回电。
萧明哲拿起座机，拨通输血科的號码。
电话响了两声就被接起来。
老张的声音压得很低：“萧医生，你们科钱主任要调的那批rh阴性ab型血，我联繫了三个血站，目前只落实了六百毫升。”
“六百？”
“全市就这么多。剩下的我还在协调省血液中心，最快也要明天下午才能到。”
老张停了一下，“钱主任要两千毫升，我做不到。而且这个量，按规定必须报医务科审批，他让我別报。”
萧明哲攥著听筒，咽下嘴里的馒头。
“老张，你知道是什么病人吗？”
“不知道。钱主任什么都没说，只让我备血。”
老张的声音更低了，“萧医生，我干输血科十一年，从没见过哪个主任绕开医务科调这么多稀有血。我心里没底。”
萧明哲捏著听筒，沉默了五秒。
“老张，你该报的流程照报。医务科那边……”
值班室的门被推开了。
钱德胜站在门口，手里拎著一个牛皮纸文件袋，衬衫领口的扣子系得整整齐齐。
他扫了一眼萧明哲手里的座机听筒，笑了。
“萧医生，今天中午別安排別的事。十二点有个重要病人到，我需要你和许嘉音一起接诊。”
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