第121章 这顿饭没白吃

    担架推进包间时，四號患者的手又握了一次！
    这次握得比上一次紧。指甲盖仍然泛著深紫，指尖的顏色却从灰白回到了暗粉。血红蛋白正在一个分子一个分子地，夺回氧气。
    急救员蹲下来要搬人，许嘉音拦住了。
    “等一下！搬运时保持头高脚低三十度，避免体位性低血压加重脑灌注不足。”
    “他的循环容量，目前处於临界状態。”
    急救员愣了一下，看向周悬。周悬靠在门框上，下巴朝许嘉音的方向点了一下。
    急救员照做了。
    四號患者被抬上担架，萧明哲站在旁边，同步向急救员口述病情摘要。他的语速极快，条理清晰。
    “男性，目测四十五岁左右，体重约七十五公斤。”
    “进食含亚硝酸钠凉拌菜后，约十分钟出现紫紺、意识模糊。催吐四次，清空胃內容物。”
    “期间出现一次呼吸暂停，口对口通气三次后，恢復自主呼吸。”
    “已口服亚甲蓝四十毫克、维生素c三克。口服时间，距现在约八分钟。”
    急救员边听边记，写到“口服亚甲蓝”时，笔尖顿了一下。
    “口服？”
    “现场无静脉通路和注射器材，口服是唯一给药途径。”
    萧明哲的声音没有起伏，“到院后请立即建立静脉通路，追加亚甲蓝。剂量每公斤体重两毫克，溶於百分之五葡萄糖二十毫升，缓慢静推。”
    急救员把记录本翻了一页，继续写。
    三號和二號患者依次被抬上担架。赵铁柱跟在旁边，一个一个交代催吐次数、呕吐物顏色变化，以及最后一次呕吐的时间。
    他说话带著浓重的乡音，急救员听了两遍，才听懂那句“呕吐物由暗红转浅黄”。
    “你再说一遍？”
    “就是吐出来的东西，一开始顏色深，跟那个凉拌菜汁子差不多。后来灌了三碗肥皂水，越吐越淡，最后跟洗碗水似的！”
    一號患者的情况最轻。他被赵铁柱催吐两轮后，已经能自己扶著墙站起来。脸色仍然青紫，但意识完全清醒。
    靠墙乾呕的两个工人也被搀上了担架。他们的症状较轻，自主呕吐排出了大部分胃內容物。
    最后上担架的是那个蹲在角落打电话的工人。他的脸色微微发青，精神状態尚可，但双手一直在抖。
    六副担架，鱼贯而出。楼梯太窄，担架侧著才能通过。
    赵铁柱站在拐角处，用背顶住墙壁，给担架腾出空间。他伸手扶稳每一副经过的担架尾端。
    萧明哲跟著最后一副担架下了楼，在救护车门口，把记录本递给急救员。
    “联繫二院急诊，预备六套静脉通路，亚甲蓝至少准备十支！”
    “四號患者到院后优先处理，他的高铁血红蛋白浓度，估计超过了百分之五十。”
    急救员接过本子，看了他一眼：“你是哪个科的？”
    “清河二院，急诊科。”
    急救员点了下头，关上了车门。
    ……
    蓝红灯光旋转著，消失在巷口。鸣笛声被两排居民楼的墙壁反射，拖出长长的回音，渐渐被夜色吞没。
    包间里，一片狼藉。
    地砖上满是呕吐物、肥皂水和蓝色药液。四把倒地的椅子，横七竖八地躺著。
    桌上的菜早已凉透。那盆凉拌菜的空碗，被周悬用一张餐巾纸盖住了。
    厨师老刘坐在后厨门口，双手抱著脑袋，一句话不说。那桶工业盐摆在他脚边，盖子还开著。
    方旭东掛掉电话，走过来：“警察十分钟到。二院急诊已经做好了接收准备，亚甲蓝库存足够。”
    周悬点了下头。他站在包间中央，环顾了一圈。
    张敏蹲在地上，清理著最后一摊呕吐物。两个实习生从走廊里探进头来，开始帮忙扶起椅子。
    钱德胜站在长桌尽头，西装袖口沾了两滴蓝色药液。那瓶茅台还立在桌上，纹丝未动。
    他从始至终，没有离开过自己的座位。周悬收回了视线。
    萧明哲从楼下回来了。他的灰色圆领衫沾满了呕吐物，领口被汗浸透，贴在锁骨上。
    许嘉音跪在地上太久，站起来时膝盖发软，扶著桌沿缓了两秒才站稳。白色外套的膝盖处，洇开的深色水渍还没干透。
    赵铁柱最后上楼，顺手把撞歪的消防栓箱门推回去，咔嗒一声扣好。
    三个人站在包间门口，谁也没说话。
    周悬走到桌边，拉开椅子坐下。他拿起公筷，在残存的菜里翻了翻。
    小炒黄牛肉还剩几片，已经冷硬了。他夹起一片放进嘴里，嚼了两下：“站著干什么？凉了也能吃。”
    萧明哲看了看袖子上的污渍，犹豫了一秒。
    “坐下来。”周悬又夹了一片牛肉，“你们三个今天的表现，我不会说第二遍！”
    他咽下牛肉，喝了口凉茶。
    “萧明哲判断准確，现场分诊排序合理。许嘉音的口服给药方案，救了四號的命。”
    “赵铁柱，两分四十秒。跑出去买药，还顺便把消防栓的门关好了。”
    赵铁柱摸了一下额头上的红印，咧嘴笑了一下。
    “但是！”
    三个人同时绷直了背。
    “萧明哲，你催吐时筷子压舌根深度不够，浪费了十五秒！”
    “急救现场，十五秒够一个人从室颤走到停搏。”
    萧明哲张了张嘴，把辩解咽了回去。
    “许嘉音，你报脉搏时用的橈动脉。休克早期，应该直接上颈动脉。”
    “你后来纠正了，但前面浪费的三秒，是经验不够。”
    许嘉音没说话，坐下来拿起筷子。
    “赵铁柱。”
    “在！”
    “你一號催完转二號时，没有把一號翻成稳定侧臥位。如果他再次呕吐，会误吸！”
    赵铁柱的笑容收了回去。周悬放下筷子，靠在椅背上。
    “不过……”
    他停顿了两秒。包间里，只剩下张敏拖把拧水的声音。
    “一个常春藤博士，一个省医院住院医，一个乡镇赤脚大夫。”
    “三个月前，你们连一套基础生命支持流程都能吵得面红耳赤。”
    他看著桌面上那只空了的蓝色茶杯：“今天这顿饭，没白吃！”
    方旭东站在门口，扭头看了周悬一眼，没出声。
    手机在口袋里震了。周悬掏出来，屏幕上是沈初夏的消息：“到家了没？小果等你讲故事。”
    他正要回復，第二条消息跳了出来。那是一个陌生號码，归属地显示省城。
    消息只有一行字：“周主任，省医教学督导委员会定於本周五组织全院联合大查房，由陈学峰教授带队。请贵科全体医师务必参加。”
    周悬盯著屏幕上“陈学峰”三个字，拇指悬在键盘上方，没有落下。
    萧明哲凑过来看了一眼，笑意瞬间消失。
    “老师，陈学峰？上次行政评估，被您用地方志懟回去的那位？”
    周悬锁了屏，把手机放回兜里。他站起身，拿起外套：“收拾一下回去睡觉。明天查房，所有人七点到科室！”
    他走到门口，顿了一步。
    “萧明哲，你那个brugada综合徵的鑑別场景，重写！这次把復极异常纳进去。”
    “许嘉音，walter-sack那篇2009年的原文，列印三份，明天放我桌上。”
    “赵铁柱！”
    “在！”
    “回去背高钾血症的心电图表现。明天我隨机提问，答不上来，这顿饭你买单！”
    他推开包间的门，走进走廊。脚步声踩在木板楼梯上，咯吱咯吱地往下。
    萧明哲和许嘉音对视了一眼。
    许嘉音低声说道：“陈学峰上次输了一阵，这次搞全院联合大查房，摆明了是冲我们来的！”
    萧明哲把沾著呕吐物的袖口又卷高了一截，露出手腕上那块已经停了的表。
    “那就让他来！”