第122章 陈学峰又来了

    周悬推开家门时，客厅的灯还亮著。
    沈初夏靠在沙发扶手上，手里攥著手机。屏幕停在他四十分钟前发的那条信息上：“吃完了，准备撤。”
    “你身上什么味道？”沈初夏皱眉问道。
    周悬低头看了一眼自己的polo衫。肥皂水、呕吐物残渍、蓝色药液，三种顏色叠在一起。胸口那块布料已经干透，变得硬邦邦的。
    “隔壁桌亚硝酸盐中毒。八个工人，四个重症。”
    沈初夏的手机掉在沙发垫上，急切地问：“人呢？”
    “送走了，二院接的。四號最重，口服亚甲蓝先撑著，到院再追加静推，问题不大。”
    他脱掉鞋，径直走向浴室。经过小果的房间时，门开著一条缝，里面的小夜灯亮著橘色的光。
    “小果睡了？”
    “等你等到九点半，撑不住了。”沈初夏跟在后面，“她说爸爸答应讲大灰狼的故事，第三集还没讲完。”
    “明天补。”
    “你每次都说明天补！”
    周悬把polo衫扒下来团成一团，丟进洗衣机。沈初夏拦住他，把衣服捞出来闻了一下，直接扔进了垃圾桶。
    “这件別要了。”
    热水衝下来的时候，周悬靠著瓷砖墙壁站了十秒。水汽蒸腾，浴室的镜子慢慢模糊。
    他的脑子里还在转那行字：省医教学督导委员会，全院联合大查房，陈学峰带队。
    上次行政评估，陈学峰被一本《清河县誌》堵得说不出话。许正国带著笔记本走的那天，陈学峰的脸色比四號患者的嘴唇还难看。
    这才过了多久？三周！
    三周就组了全院联合大查房。规格从科室评估直接升到全院级別。这不是查房，这是点名堂考！
    周悬关掉水龙头，擦乾头髮出来。沈初夏坐在床边，手机屏幕的光映在她脸上。
    “我查了一下，全院联合大查房是省医教学督导委员会最高规格的临床考核形式。通常只用於教学医院年度评审，或者……”
    “或者针对某个科室的定向打击。”周悬接过她递来的t恤套上。
    “陈学峰上次输了面子，这次要连本带利找回来！”
    联合大查房的权限比行政评估大得多。他可以现场指定任何一个住院医回答问题，可以调取任何一份病歷进行点评。
    甚至，他可以当场对科室带教能力做出书面评价。这份评价会直接进入周悬的带教资质审批档案。
    沈初夏把手机放下，担忧地看著他。
    周悬坐到床沿，拿起床头柜上的闹钟拧了两下。指针指向十点四十。
    “他要来就来。”
    “周悬，你认真点！”
    “我很认真。”他把闹钟调到五点五十，放回原位，“陈学峰是心內科出身，省医的学术標杆之一。他要在联合大查房上发难，一定会选他最擅长的领域。”
    “心內科的疑难病例？”
    “大概率。而且他不会亲自下场问，他会让专家团的人轮流提问，一层一层往上加码。”
    先用常规问题摸底，再用前沿文献压制，最后拋出未定论的学术爭议。他要让学生左右为难、无从回答。
    “答对了，他说你照本宣科。答错了，他说你带教不力。不答，他说你的学生连基本功都不过关！”
    沈初夏沉默了几秒：“那你怎么办？”
    “睡觉。”周悬躺下来，拉过被子盖到胸口，“明天还要查房。”
    黑暗中，周悬睁著眼睛。天花板上，空调指示灯一闪一闪，泛著绿光。
    他翻了个身，面朝墙壁。
    陈学峰不是问题。问题是萧明哲和许嘉音能不能扛住前三轮。
    如果扛不住，他就得亲自下场。但那样一来，联合大查房就变成了“主任个人秀”。陈学峰反而能藉此证明：你周悬一个人行，但你教出来的学生不行！
    带教资质审批，卡的就是这个。他必须让三个徒弟自己撑过去。至少，撑过前三轮！
    ……
    周四早上七点整，急诊科办公室。
    萧明哲、许嘉音、赵铁柱三个人已经坐在位子上。
    萧明哲面前摊著《实用內科学》和《心电图学》。许嘉音的桌上放著三份列印好的论文。赵铁柱面前则是一张写满笔记的a4纸。
    周悬推门进来，扫了一眼三个人桌上的东西。
    “赵铁柱，高钾血症心电图，说！”
    赵铁柱猛地站起来，拿起那张纸又放下：“师父，我背了！轻度高钾，t波高尖对称。中度高钾，pr间期延长，p波降低甚至消失，qrs波群增宽！”
    “重度呢？”
    “重度高钾，qrs进一步增宽，呈正弦波，最后室颤或停搏！”
    “不看纸能背下来？”
    “能！我昨晚背到一点半，早上起来又背了两遍！”
    “行。”周悬坐到自己的椅子上，从抽屉里摸出一支笔，“明天周五，全院联合大查房。省医教学督导委员会的人会来，陈学峰带队。”
    三个人都没说话。这个消息昨晚已经传开了。
    “联合大查房跟上次的行政评估不一样。上次是走流程，看材料。这次是实战！”
    周悬把笔在桌面上转了一圈。
    “他们会带真实病例。不是纸面上的模擬题，是从省医或者合作医院调来的、正在住院的疑难病例。”
    病歷资料现场发放，只给十五分钟阅读。然后，当著全院所有科室主任的面，进行病例討论。
    “討论的意思是，他们问，你们答。答不上来，就站在那里被所有人看著！”
    萧明哲合上了《心电图学》，沉声问：“老师，他们会选什么方向的病例？”
    “陈学峰是心內科，大概率从心血管入手。但联合大查房不限於单一专科，他完全可以选一个多系统交叉的复杂病例。”
    许嘉音抬起头：“跨专科的综合病例，现场十五分钟根本不够梳理完整的鑑別诊断链。”
    “所以他才选这种形式。”周悬靠在椅背上，“时间压力会放大你们所有的知识盲区。”
    赵铁柱举手：“师父，那我们怎么准备？”
    “今天白天正常上班，晚上七点到办公室集合。我给你们做一次模擬。”
    “模擬什么？”
    “模擬被人问到哑口无言是什么感觉。”
    三个人的表情同时僵了一秒。
    周悬站起来，拿起白大褂往身上一甩：“查房去！该干什么干什么，別把脑子全塞在明天的事上。”
    他走到门口，停了一步。
    “还有一件事。”
    三个人同时抬头。
    “明天不管发生什么，不管他们问什么问题，有一条底线——”
    他回过头，目光依次扫过三人。
    “不知道就说不知道。猜的答案比不知道更危险！”
    “在联合大查房上胡说八道，丟的不是你们的脸。是所有在急诊科等著被救的病人的命！”
    他推开门走了出去。办公室里安静了五秒。
    赵铁柱低头看了看那张a4纸，把它对摺了一下，塞进白大褂胸前口袋里。
    萧明哲重新翻开《心电图学》，从第一页开始看起。
    许嘉音拿起那三份论文，在空白处开始写批註。她的笔尖落在纸面上，写了一行字，划掉，重新写。
    走廊里传来周悬跟护士站交接班的声音，语调跟平时一模一样。
    许嘉音的笔停了。她侧头看向窗外，清河二院的门诊楼在晨光里灰扑扑的。
    她把笔放下，拉开抽屉，从最底层翻出一本蓝色封皮的笔记本。
    扉页上写著三个字——“查房录”。
    她翻到最后一页，在日期栏写下明天的日期。备註栏空著。
    她犹豫了两秒，写下一行字：“陈学峰，心內科。方向未知。”
    笔尖在句號后面顿了一下，墨水洇开一个小点。她合上笔记本，站起来，把白大褂扣子繫到最上面一颗。
    走廊那头，周悬的声音忽然拔高了半度：“三床的血气结果出了没有？出了就拿过来，別让我走过去拿！”
    许嘉音抱著笔记本走出办公室，迎面撞上萧明哲。
    萧明哲手里攥著书，翻到了brugada综合徵那一章。书页边角被他折了三道印子。
    “许嘉音，復极异常的切入角度，你昨天说的那个思路……”
    “晚上七点模擬训练再討论。”许嘉音绕过他往护士站走去。
    萧明哲站在原地，低头看了一眼书上那页密密麻麻的心电图波形。
    j点抬高，st段弓背，t波倒置。这些线条他画过上百遍。
    但此刻盯著它们，脑子里跳出来的不是波形参数，而是周悬昨晚在饭桌上说的那句话。
    “资源永远不够。急诊的第一课，不是怎么治病。是怎么决定谁先活！”
    他合上书，大步朝急诊抢救室走去。
    走廊尽头，方旭东的办公室门紧闭著。门缝下面透出灯光，电话铃声响了又停，停了又响。