第20章 相信我，还你一个完整的哥哥

    秦牧滑动笔尖。
    画出一条红色的弧形引导线。
    “从掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱之间做s型切口，沿旋前方肌深层面进入，可以避开屈肌群表面那层绞碎的组织，直抵骨间膜前间隙。”
    笔尖停在骨间膜前侧。
    “你根本是在纸上谈兵。”
    手外科副主任梗著脖子，声音都不自觉提高了几个分贝，“沿旋前方肌深层面进入？说得轻巧，手术是靠一张嘴就能完成的吗？”
    他指了指ct上模糊不清的血肉团影像。
    “全是血肿和碎渣，根本没有能够支撑清创的术野，你怎么区分筋膜和肌纤维？靠猜？橈动脉大出血，神仙都难救。”
    秦牧没有立刻回答，而是扫视了在场眾人一眼。
    陈建勇和叶蓁蓁二人皆是摇头。
    医生不是神仙，在没有术野辅助的情况下清创，根本不可能做得到。
    手外科副主任神色不悦的冷哼道：“年轻人就是喜欢异想天开，你平白给了患者家属希望，最后还要別人去给你擦屁股。”
    “有想法是好的，老赵你也別太严苛。”骨科副主任皮笑肉不笑的道。
    “我们的任何一个决定都关乎患者的性命，怎么能马虎。”手外科副主任根本不打算给好脸色。
    就在所有人都以为秦牧被呛住了，可能下不来台的时候。
    却见他微微勾起了嘴角，丟出一句话：“如果是逆向剥离呢？”
    静！
    一瞬间，现场死一般的寂静。
    嘴上宽慰老朋友，实则暗嘲讽秦牧的骨科副主任张著嘴，说不出话来了。
    將秦牧的回答在脑海中过了一遍，脸色顿时变幻不定。
    “你说什么？”手外科副主任怀疑自己是不是听错了。
    “既然没办法在血肿里展开术野，为什么不从旋前方肌的止点开始，先暴露橈骨远端掌侧缘，顺著骨面往下推，血肿在浅层，碎骨被肌腹包裹，逆向剥离的过程本身就是清创。”秦牧淡定而自信，思路更是奇特且清晰。
    手外科副主任一个闪现，来到ct影像前。
    一边盯著影像，一边喃喃低语：
    “先阻断近端血流控制出血，然后利用显微骨膜剥离子，顺著肌纤维和神经外膜的天然筋膜间隙......”
    他的手指在图上比划著名，瞳孔逐渐紧缩。
    这逻辑思路，他妈的竟然没有漏洞。
    “怎么可能？”手外科副主任不敢相信。
    可秦牧的思路已经完全摊开在他们面前了，顺著骨面往下推就是最標准的答案。
    骨面是锚点，肌肉就算碎了，骨面依然还在。
    想到自己才刚说完的话，手外科副主任的脸色不禁一阵青一阵白。
    “理论说得通。”
    骨科副主任开口道：“但赵主任的顾虑也没错，最大的难点不是找到能闭环的理论逻辑，而是如何落实到技术层面上。”
    这话既是在打圆场，也是实话。
    手外科副主任果断借坡下驴，“对，我不是在质疑你的专业学识，而是无法相信一个二十几岁年轻人的技术水平，你的方案我可以认同，但是......”
    “这场手术不要说咱们院，即便放眼整个沪江，都没人能够完成，京城或许有人能做到，但肯定把握也不大，而且患者的情况没办法长途转院。”
    他顿了顿，掷地有声：“我坚持原来的判断，截肢，保命。”
    比起丟掉一只手，肯定是保命最重要。
    命都没了，保住手臂又有什么用。
    留全尸？
    当然，这么激进的话他只会在心里想想，不会当著其他同事和患者家属的面说出来的。
    “我认同老赵的观点。”骨外科副主任与老朋友保持一致战线。
    隨后，两人將目光投向陈建勇和叶蓁蓁。
    这两位，才是急诊科的主心骨，真正有决定权的。
    小小主治的狂妄发言，不用理会。
    实际上秦牧也是有著同等於副主任医师的权限，可以独立主刀的，只不过这件事徐兴元才刚在急诊科宣布，其他科室还不知道而已。
    “我相信秦牧。”
    叶蓁蓁不带一丁点迟疑的给出选择：“我相信秦牧，周主任、赵主任，你们不是急诊科的，所以不清楚秦牧的技术水平，我们却是见识过的。”
    “秦牧医生，好像是才来咱们沪江中心医院的吧？”骨科副主任问道。
    “对，昨天才刚入职的。”秦牧没有隱瞒。
    “昨天？”手外科副主任听得都乐了，才入职一天，能见识到什么技术水平。
    可当他无意间扫过急诊科眾多医护人员时，看到的却是，全都一脸认真的冲他点头。
    ？？？
    手外科副主任满脸问號。
    是这个世界疯了，还是他跟不上时代了。
    “老陈，半天没吭声了，你怎么想的？”叶蓁蓁拍了拍陈建勇的臂膀，“时间可不等人，患者还在等我们敲定方案，实施治疗呢。”
    陈建勇点点头，“秦牧的方案，並不是没有机会，可以试一试。”
    两票赞成，两票反对。
    秦牧看了眼躺在抢救床上的伤者，回头冲几人道：“不如询问一下患者家属的意见？”
    闻言，四名副主任医师果断打住了继续爭论的念头，转头看向患者的妹妹。
    女孩紧咬嘴唇，右手指甲不停抠著左手臂。
    让她来决定自己哥哥的生与死，这是多么残忍的选择。
    她自然希望哥哥能够保全右手，可若真像那位年长的医生说的，手术过程中大出血，她將永远失去疼她爱她的哥哥。
    “我......”
    女孩眼眶泛起水雾，不知道究竟该怎么选择。
    秦牧走上前，手掌轻轻搭在女孩脑袋上，声音温和：“相信我，我会还你一个完整的哥哥。”
    女孩愣住了，感受著宽大手掌的温度，用力点了点头：“嗯，拜託你了，秦医生。”
    ......
    手术室。
    无影灯亮起的那一刻，秦牧的眼神变了。
    昨天的时候，他还在想著逃避当主刀，儘量苟在別的大佬后面学习。
    没想到才一天过去，就苟不住了。
    “如果进行不下去，一定不能勉强，以保住患者生命为第一守则。”骨科副主任周建平最后提醒，这台手术少不了他。
    陈建勇、叶蓁蓁和手外科副主任，则在旁边的观摩室里观看。
    “嗯，开始吧。”秦牧盯著患者受伤的手臂。
    一助李阳和二助袁田恬配合著用林格氏液冲洗创面，一边慢慢揭开纱布。
    霎时间，所有人均是屏住了呼吸。
    血肉泥潭！